Boganmeldelse:
Callum G. Fraser: «Biological variation: From principles to practice»
AACC Press 200 l. 151 sider, ISBN 1-890883-49-2
Pris:
$
38 (AACC members
$
30)
En velskrevet og veloplagt bog om biologisk
variation og dens betydning i Klinisk Biokemi,
skrevet af Callum Fraser, der mestrer både de teo–
retiske og praktiske aspekter af dette vigtige
område. Han er i stand til at forklare de vanske–
lige teorier i et klart og forståeligt sprog, der kan
få begynderen med, men også tilfredsstiller den
mere drevne med velvalgte eksempler og fine
detaljer baseret på egne erfaringer.
Basis for gennemgang af de mange aspekter af
«biological variation» er variationen indenfor og
mellem individer («within- and between-subject
biological variation»), og det f!l)rste kapitel hand–
ler netop om den biologiske variations natur og
forskellige andre kilder til den variation, der er
knyttet til måleresultateme. Den fine gennem–
gang af eksperimentelt design for estimering af de
biologiske varianskomponenter er ikke alene en
opskrift på hvordan dette g0res optimalt, men
også et va:rkt0j for la:seren af litteraturen om
emnet til at vurdere kvaliteten af arbejdeme, bl. a.
med beskrivelse af hvordan man kan inspicere og
vurdere data.
I kapitel 2 gives en grundig og forståelig gen–
nemgang af metodeme til fastla:ggelse af ana–
lytiske kvalitetsspecifikationer («quality goals,
performance goals») baseret på biologisk varia–
tion, med beskrivelse af effekten af analytisk
impra:cision på variationen ved manitorering af
både raske og patienter, og isa:r bias' indvirkning
på referenceintervaller. Der er også en overskue–
lig oversigt over den hierarkiske struktur af
modeller til fastla:ggelse af analytiske kvalitets–
specifikationer, og en klar beskrivelse af tre
niveauer af analysekvalitet («optimum, desirable
and minimum quality»).
Det tredje kapitel handler om serielle resultater
Klinisk Kjemi
i
Norden 3, 2001
og tolkningen af observerede <endringer og «refe–
rence change values», RCV. Her er Callum Fraser
rigtigt i sit es, og vi får gennemgået formler og
deres anvendelse på en måde, der g0r det nemt
selv at foretage samme og lignende beregoinger i
flere let forståelige eksempler, hvor man bl.a.. kan
udnytte formleme til at finde den optimale
impr<ecision eller fastla:ggelse af sandsynligheds–
niveauer. Desuden gives en gennemgang af for–
dele og ulemper ved brogen af RCV, samt eksem–
pler på flere anvendelsesmuligheder.
I kapitel 4 får vi f!l)rst en omhyggelig gennem–
gang af nomenklaturen fra «reference individu–
als» til «reference interval» og derefter en detalje–
ret beskrivelse af betydniogen af forholdet meJ –
lem «Within- og between-variation» i form af
«index of individuality», II, og det vanskelige
sp0rgsmål om anvendelse af «population based
reference intervals». Callum Fraser ruener ikke, at
populationsbaserede referenceintervaller er sa:rlig
anvendelige når II er lav, men problemet er rueget
kompliceret og personligt ser jeg nu mere positi t
på anvendelsen, selvom personrelaterede referen–
ceintervaller selvf!l)lgelig er at foretr<ekke, når de
findes .
Kapitel 5 angiver nogle andre anvendelser af
data på biologisk variation og kapitel 6 giver en
ra:kke forslag til fortsa:ttelse og videre litteratur
indenfor området. Endelig er der 2 store tabeller
med data på biologisk variation for et stort antal
komponenter og på analytiske kvalitetsspecifika–
tioner.
Alt i alt en betydelig bog skrevet med engage–
ment og med personlig indsigt i biologisk varia–
tion på en måde vi alle kan forstå. En bog som
burde va:re håndbog for alle indenfor faget - lige–
som klinikere vii kunne have stort udbytte af at
la:se den.
PER HYLTOFT PETERSEN
15
