der
50
års kommunistiskt styre. Många av de
högre administratörerna och även vetenskaps–
männen tillsattes redan under Bresjnev-tiden.
Även om de inte säkert varit övertygande an–
hängare av systemet mäter man ofta en förvå–
nansvärd osäkerhet, obeslutsamhet och ovana
till initiativ även på denna nivå. Efter flera be–
sök i Estland känns det därför ännu mer angelä–
get att arbeta med överföring av kunskap och
erfarenheter från vårt öppna samhälle till ett
samhälle som håller på att öppnas.
De nordiska ländernas närhet till Baltikum,
geografiskt, historiskt och kulturellt innebär att
vi har ett särskilt ansvar att anstränga oss för att
bistå med råd och dåd. Som ett led i den verk–
samheten är det vår förhoppning att den ansö–
kan som inlämnats till Nordiska Ministerrådet
för att ge stipendier till en representant från var–
dera av baltstaterna till vår Nordiska Kongress i
Reykjavik skall beviljas.
slutligen vill jag framföra tack till alla dem
som deltog i den Första Baltiska Kongressen i
Laboratoriemedicin. Jag är övertygad om att
detta verksamt bidragit till att öka kontakterna
och inleda ett konstruktivt samarbete. Jag hop–
pas att många redan nu reserverar resurser för
kongressen i Vilnius 1993. För dem som inte
följde med har vi ett begränsat antal av pro–
gramboken tillgänglig på Klin kem lab på Karo–
linska sjukhuset.
Förhandlingarna videofilmades. Inspelning–
arna har redigerats till en speltid av 6 timmar.
Banden kan erhållas från författaren till en
kostnad av SEK 300:-.
Fallbeskrivning: Äldre kvinna med
underbensfraktur efter ringa våld
Frågan är svår att besvara - i de flesta fall har man
ju ingen tillfredsställande förklaring till benskör–
het. Riskfaktorer av betydelse hos äldre kvinnor är
bland annat rökning (patienten röker ca 10 ciga–
retter/dag), låg vikt, kortvuxenhet och fysisk inak–
tivitet, medan hos kvinnor i 50-60-års åldern tidig
menopaus eller östrogenbrist av andra skäl också
är av betydelse.
Sammanfattningsvis förelåg alltså extrem osteo–
peni hos en kortvuxen rökande kvinna med tyreo–
toxikos, som under senare år ådragit sig multipla
frakturer. Fallet illustrerar vikten av benmetabo–
lisk utredning i oklara fall med frakturer och/eller
benskörhet.
Litteratur
1. Deftos
LJ .
Bone protein and peptide assays in
20
the diagnosis and management of skeletal dis–
ease. Glin Ghem 1991;37:11-43-8.
2. Sundbeck G. Prevalence, incidence and diagno–
sis of thyroid dysfunction in the elderly. Thesis,
Göteborg 1991.
3. Petersen K. Screening for thyroid disease in
Swedish women. Thesis, Göteborg 1991.
4. Harvey RD, McHardy KC, Reid IW, Paterson, F,
Bewsher PD, Duncan A, Robins SP. Measure–
ment of bone collagen degradation i hyperthy–
roidism and during thyroxine replacement the–
rapy using pyridinium eross-links as specific uri–
narv markers.
J
Glin Endocrinol Metab
1991;72:1189-94.
5. Christiansen C (Ed.). Consensus Development
Conference On Osteoporosis. Am
J
Med 1991;
91(58):1S-68S.
Klinisk kemi i Norden
J,
1992
