13
| 2 | 2011
Klinisk Biokemi i Norden
Vildlaks indeholder typisk 25 μg D
3
/100
gram, hvori-
mod indholdet er betydeligt lavere (5-10 μg/100g), hvis
laksen er opdrættet [3]. Opdrættede laks fodres typisk
med vegetabilske olier, som er fattige på D-vitamin i
modsætning til havets kril og plankton. Danskernes
kostindtag af fisk er begrænset, hvorfor hovedparten at
D-vitaminindtaget gennem kosten stammer fra kilder,
som er relativt D-vitaminfattige. Da de imidlertid ind-
tages i store mængder, er deres bidrag til det samlede
indtag af D-vitamin dog forholdsvis stort. Danskernes
D-vitaminindtag gennem kosten stammer således fra
fisk (33%), kød (32%), mælk (15%), æggeblomme
(11%)
og andre kilder (9 %) [4]. I andre nordiske lande
er indtaget af fisk større end i Danmark, og kostens
bidrag af D-vitamin til den samlede D-vitaminstatus
er derfor også større. I Danmark er der mulighed for
frivillig berigelse af margarine efter ansøgning, mens
andre fødevarer som fx mælk ikke beriges. I Sverige
og Finland er der obligatorisk berigelse af mælk og
Nedsat kutan produktion
Klimatiske årsager
■
Lav solhøjde
-
Høje breddegrader (lav zenithøjde)
-
Vinterhalvår (lav zenithøjde)
-
Aften og morgen
■
Skyer, tåge og dis
■
Luftforurening (røg, støv, smog, haze)
Individuelle årsager
■
Høj alder (> 65 år), nedsat kutan
7-
dehydrokolesterol
■
Pigmenteret hud (indvandrere)
■
Manglende soleksposition
-
Intensiv brug af solcreme
-
Tradition, hudsygdomme, sarcoidose
-
Fotosensibiliserende medicin
-
Dækkende klæder (indvandrere)
Nedsat intestinal absorption
Lavt kost-vitamin D
■
Habituelt (indvandrere)
■
Vegetarer, veganere
Malabsorption
■
Coeliaki, Whipple’s sygdom, Crohn’s
sygdom
■
Tyndtarmsresektion
■
Pankreatitis, leversygdom, cholestase
■
Kolesterol-absorptionshæmmere
Øget katabolisme
Metabolisk
■
Adipositas (deponering og degradering i
fedtvæv)
■
Leverinduktion (antiepileptica,
rifampicin, mm)
■
Primær hyperparathyreoidisme
Renalt tab
■
Nefrotisk syndrom
Faktaboks II. Årsager til D-vitaminmangel.
Figur 2. Betydningen af
kostens indhold af D-vitamin
(
inkl. vitamintilskud) for
D-vitaminstatus. I vinterhalv-
året stiger plasma 25-hydro-
xyvitamin D med kostens
indhold, hvorimod kostens
indhold af D-vitamin ikke
påvirker P-25OHD i sommer-
halvåret (data fra The Danish
Osteoporosis Prevention Study,
DOPS).
(
Fortsætter side 14)
