Bokanmeldelse
Ansvarlig: Leifur Franzon. fax
+3..'-'
5 25 14 72
En sympatisk ämnespresentation
Klinisk biokjemi og fysiologi
Oddvar Stokke (red). 389 sidor.
GyldendalAkademisk, Oslo, 2000
Så har den 13 upplagan av den norska läroboken i
klinisk kemi och klinisk fysiologi kommit, en
uppdatering av förra utgåvan från 1997. Boken
omfattar nu nästan 400 sidor (28 kapitel, varav en
handfull inom områden som traditionellt förs till
klinisk fysiologi). Den har sitt ursprung i ett
"kompendium" som sedan 1972 givits ut med
Oslo som bas. Boken riktar sig
fr
a till medicine
studenter. Med tiden har den vuxit till sig och
strukturerats alltmera; detta är den andra uppla–
gan som ges ut på externt förlag. Boken har en
relativt traditionell utformning; avancerad layout
och färgtryck kräver ju större upplagor och är där–
med i princip förbehållet den engelskspråkiga lit–
teraturen.
Sedan föregående upplaga har de flesta avsnit–
ten reviderats i större eller mindre omfattning;
vissa, t ex de som behandlar hemostas, hyperkoa–
gulation och blödningstillstånd, är helt nyskrivna.
De kasuistiker som illusterar hur de diagnostiska
metoderna kan tillämpas har utvecklats och blivit
fler.
Bokens karaktär speglar dess tillkomst: det är
en lättillgänglig presentation av ämnena klinisk
kemi och klinisk fysiologi, med viss ojämnhet i
upplägg och struktur av de olika kapitlen som
med nödvändighet blir resultatet av månghövdat
författarskap med högt i tak. I de flesta kapitel ges
enbakgrund i den basala fysiologin, ett patabiolo–
giskt avsnitt, och en ganska allmän beskrivning
av de metoder som kan användas för att diagnos–
ticera eller följa upp sjukdomstillstånd. Den är, så
att säga, skriven "inifrån ämnet", och den torde
fungera bäst som kursbok för en baskurs i klinisk
kemi och/eller klinisk fysiologi med traditionellt
upplägg. De stimulerande kasuistikema ger då
studenterna utmärkta illustrationer av hur meto-
Klinisk Kjemi
i
Norden 3,2000
dema kan användas. Fallbeskrivningarna är för–
stås också till god hjälp för lärare/handledare som
letar bra utbildningsmaterial för kursermed andra
pedagogiska modeller.
Med denna profil har boken inte sin styrka som
handbok, uppslagsverk eller referensbok, närman
närmar sig laboratoriemedicinen mera "utifrån"
och söker punktvis information utifrån konkreta
situationer. Så är ju ofta fallet när studenterna
arbetar efter studieplaner som integrerar
laboratoriemedicinen med utbildning i andra
ämnen, när man arbetar med PBL-metodik, eller
när man söker konkret stöd i kliniskt arbete. I
sådana sammanhang - i synnerhet omman försö–
ker arbeta enligt principerna för evidensbaserad
medicin - vill man ofta ha tydligare information
om indikationsställningar, uppgifter om och gärna
jämförande resonemang kring analysemas diag–
nostiska informationsvärde, hjälp med bedöm–
ning av analysresultat och handfast assistans med
tolkning av avvikande värden. Det finns t ex en
god allmän presentation av begreppen biologisk
och total variation, som ju är avgörande för att
förstå laboratorievärdenas användbarhet i diag–
nostik och uppföljning av patienter. Man skulle
gärna se att dessa aspekter fångas upp också i pre–
sentationen av de olika analyserna.
Utvecklingen av nya undervisningsformat inom
t ex de medicinska utbildningarna är lavinartad.
Det är en spännande utmaning för de olika speci–
aliteterna att anpassa kurslitteratur och informati–
onsutbud till de nya kraven. Våra norska kolleger
ger genom fallbeskrivningarna ett utmärkt exem–
pel på hur mankan fylla ett av dessa behov.
PeterNilsson-Ehle
21
