Klinisk Biokemi i Norden · 3 2019
| 33
Enheder med faktor 1000
Brugen af ”%” (10
-2
) som enhed er accepteret af f.eks.
ISO, mens DS/EN12435:2006 fraråder det og foreskri-
ver, at enheder udvekslet i medicinske informations-
systemer overalt har ”trin” med en faktor 1000 til
forskel. Resultater kan fejltolkes, hvis forskellige labo-
ratorier bruger enheder, der kun adskiller sig med en
faktor 10 (”L” og ”dL”, ”cm” og ”mm”, ”× 10
-3
” og ”%”),
og er en potentiel trussel mod patientsikkerheden.
Eksempel med faktor 10 til forskel
Hospital (laboratorium) A og B bruger to forskel-
lige NPU koder (som bruger samme metode) med
enheder, hvori der kun er et trin med en faktor 10 i
mellem enhederne.
Lab A: NPU03356 Erythrocytter(Blod) – Reticulo-
cytter; antalfraktion = [1] × 10
-3
(Referenceinterval:
5–22 × 10
-3
)
Lab B: NPUxxxxx Erythrocytter(Blod) – Reticulocyt-
ter; antalfraktion = [0,1] × 10
-2
(Referenceinterval:
0,5–2,2 × 10
-2
) (Lab A’s svar konverteret til Lab B’s
resultat).
Hvis en patient får taget en prøve, som analyseres
på laboratorium A, og følges af lægen på hospital
B, ville vedkommende muligvis overse enheden og
ikke reagere på Lab A’s resultatværdi på 1. Værdien
vil blive sammenlignet med det ”kendte” (Lab B’s)
referenceinterval, og samtidig ligger den ikke forskel-
ligt fra de (normale) resultatværdier, som lægen ser
til daglig. Denne misforståelse er en potentiel trussel
mod patientsikkerheden.
Risikoen for misforståelsen vil være reduceret med
den nuværende konvention.
Eksempel med faktor 1000 til forskel
Lab A: NPU03356 Erythrocytter(Blod) – Reticulo-
cytter; antalfraktion = [1] × 10
-3
(Referenceinterval:
5–22 × 10
-3
)
Lab B: NPU xxxxx Erythrocytter(Blod) – Reticulo-
cytter; antalfraktion =[1000] × 10
-6
(Referenceinter-
val: 5000–22000 × 10
-6
) (Lab A’s svar konverteret til
Lab B’s resultat).
Resultatværdier fra Lab A til hospital B (og omvendt)
ligger uden for det kendte referenceinterval. Stør-
relserne af resultatværdierne fra det ”fremmede”
laboratorium er markant forskellige fra de kendte
resultatværdier, som lægen ser til daglig. Det vil for-
håbentligt fange lægernes opmærksomhed.
I et tilfælde blev det besluttet af den internationale
NPU-komité (C-SC-NPU) at anvende enheden ”%”
i enkelte tilfælde, hvor der forelå et internationalt
behov. Indtil videre er der kun etableret én kode med
denne enhed:
NPU29296 Hæmoglobin(Fe; Blod) – Hæmoglobin
A1c(Fe);stoffraktion(NGSP standardiseret)= ? 10
-2
Her skal det påpeges, at der herefter ikke kan oprettes
tilsvarende NPU koder med enhederne ”x 1” eller ”x
10
-3
.” Dette er formentligt den største begrænsning
ved brug af %.
Potenser i stedet for regulære enheder
Sammensatte enheder med samme type af kvantitet
i tæller og nævner, som f.eks. gram per kg, µmol per
mol, bliver konverteret til respektive potenser, 10
-3
og 10
-6
. Årsagen er, at enhederne er tilknyttet egen-
skabsarterne ratio eller fraktion, som er enhedsløse
eller, mere korrekt, har enheden 1. Som et illustrativt
eksempel defineres alkoholpromillen (massefraktion)
som gram alkohol per kg fuldblod, og angives med
enheden 10
-3
, og ikke gram per kg.
Fordelen ved denne konvention er, at flere forskel-
lige enheder, der afspejler samme størrelse, udtrykkes
i en enhed. Det er vigtigt at understrege, at enhederne
altid skal ses i sammenhæng med den anvendte
egenskabsart, som udtrykker hvilken kvantitet, det
drejer sig om f.eks. stoffraktion, volumenfraktion
eller masseratio.
Eksempel
Enheden (10
-3
) kan skrives med forskellige udtryk:
