Klinisk Biokemi i Norden Nr 4, vol. 26, 2014 - page 27

Klinisk Biokemi i Norden · 4 2014
 | 27
MDRD och CKD-EPI i alla mGFR-intervall ≥ 30
mL/min/1,73 m
2
. Data för precision (IKA) finns i
Supplementtabell 2 publicerad i anslutning till ori-
ginalartikeln (13).
Stratifiering för åldersintervall (Tabell 4)
LM-reviderad uppvisade ingen markant bias i något
åldersintervall och P
30
-noggrannheten varierade mel-
lan 80 % och 87 %. MDRD och CKD-EPI överskattade
mGFR både i de yngre och äldre åldersgrupperna och
hade dessutom lägre precision (se Supplementtabell 3
publicerad i anslutning till originalartikeln (13)) än
LM-Reviderad, vilket resulterade i lägre P
30
i samtliga
åldersintervall.
Stratifiering för kön och BMI-intervall (Tabell 5)
Kvinnor och män uppvisade samma mönster vad gäl-
ler bias och noggrannhet för LM-Reviderad, MDRD
och CKD-EPI både i övergripande resultat och i
resultat stratifierade för mGFR och ålder (ej i tabeller).
För individer med BMI < 20 kg/m
2
var samtliga tre
GFR-former oprecisa och överskattade mGFR med
Tabell 3.
Jämförelse mellan LM-Reviderad, MDRD och CKD-EPI för skattning av GFR i olika uppmätta GFR-intervall
baserat på kreatininanalyser i Uppsala (n = 3495 undersökningar).
Uppmätta GFR-
intervall (mL/
min/1,73 m
2
; antal/
procent av patienter
i varje intervall)
Uppmätt
GFR, median-
värden (mL/
min/1.73 m
2
)
Bias; medianskillnad, procent
P
30
; procent
a
LM-
Reviderad
MDRD CKD-EPI
LM-
Reviderad
MDRD CKD-EPI
Alla
52
2
8
11
84
75
76
< 30
(920/26 %)
18
7
15
13
73
63
64
30 - 59 (1077/31 %)
44
6
9
14
77
77
71
80 -‑89 (987/28%)
74
2
7
13
94
81
82
90 (511/15 %)
101
-8
2
2
97
83
95
a
P
30
= procentuella andelen av skattade GFR inom 30 % av uppmätt GFR.
Tabell 4.
Jämförelse mellan LM-Reviderad, MDRD och CKD-EPI för skattning av GFR i olika åldersintervall baserat på
kreatininanalyser i Uppsala (n = 3495 undersökningar).
Ålderintervall (år;
antal/procent av
patienter i varje
intervall)
Uppmätt GFR,
medianvärden
(mL/
min/1.73 m
2
)
Bias; medianskillnad, procent
P
30
; procent
a
LM-
Reviderad
MDRD CKD-EPI
LM-
Reviderad
MDRD CKD-EPI
18 – 29 (194/6 %)
85
4
12
22
87
72
65
30 – 39 (266/8 %)
76
3
3
14
83
80
73
40 – 49 (414/12%)
68
1
-1
7
88
84
81
50 - 59 (594/17 %)
61
2
3
10
85
80
78
60 - 69 (929/27 %)
53
3
9
11
82
74
76
70 - 79 (756/22 %)
37
1
13
10
83
72
75
80
(342/10 %)
26
-3
16
9
80
66
75
a
P
30
= procentuella andelen av skattade GFR inom 30 % av uppmätt GFR.
1...,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26 28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,...48
Powered by FlippingBook