32 |
Klinisk Biokemi i Norden · 4 2014
framtagna CAPA-formeln, baserad på den internatio-
nella cystatin C-kalibratorn (12), gör det nu möjligt
att kombinera denna med LM-Reviderad (genom att
bilda medelvärdet enligt preliminära resultat) för att
nå liknande noggrannhet sommätning med exogena
markörer och KDOQI:s målsättning från 2002 med
P
30
på över 90 % (17). Användning av cystatin C kan
också förbättra noggrannheten i patientgrupper och
kliniska situationer där kreatininbaserat eGFR fung-
erar otillfredsställande.
Konklusion
Med god spårbarhet till referensmetodvärde för krea-
tinin och med tanke på de likartade populationerna i
de nordiska länderna är vår rekommendation att LM-
Reviderad används istället för MDRD och CKD-EPI
för skattning av GFR. Rekommendationen baseras på
formelns dokumenterat högre noggrannhet och stabi-
lare prestanda i olika mGFR-, ålders- och BMI-inter-
vall när den används med dagens kreatininmetoder.
För individer med BMI < 20 kg/m
2
rekommenderas
i första hand LM-formeln med fettfri vikt.
Urskog. Foto: Henrik Alfthan.
