![]()
22
Klinisk Kjemi i Norden 4, 2002
speglar egenskaperna hos blod, blodkoagel och
lysat samt de processer som leder mellan dem,
och 7) mätning vid olika avstånd från en hemosta-
tiskt aktiv yta. Med hjälp av moderna reologiska
mätmetoder kan dessa krav till stor del uppfyllas
varför metoderna tycks överlägsna traditionella
optiska och mer primitiva mekaniska metoder.
Krav 7 ovan kan tänkas uppfyllas genom mät-
ningar med FOR vid olika frekvenser eller genom
att kombinera FOR med ytaktiv optisk teknik så
som ytplasmonresonans, SPR (7, 8). Reologiska
mätmetoder gör nu därför sitt intåg i hemostasstu-
dier, inte minst i sådana som syftar till bättre labo-
ratoriediagnostik av hemostasrubbningar. Hemo-
stasen är till sin natur ett reologiskt fenomen var-
för reologiska mätmetoder är det logiska valet när
hemostasen skall studeras. Vad gäller den kliniska
rutinverksamhet är det mest troligt, att förbättrade
reologiska analyser inom hemostasområdet först
kommer att utvecklas och användas inom inten-
sivmedicinen där hemostatiska frågeställningar är
vanliga och behovet av bättre hemostatisk infor-
mation påtaglig.
Figur 4:
Maximal koagelelasticitet beräknat per
trombocyt för en brännskadepatient under en 10
dagars period efter ankomst till sjukhus. Elasti-
citeten har bestämts genom att koagulation initie-
rats i blodprov med tromboplastin (blå linje)
respektive trombinpeptid som aktiverar trombo-
cyter via deras trombinreceptorer (orange linje).
Den svarta linjen visar trombocyttalet bestämt
med cellräknare.
Referenser
1. Bohlin L, Method for measuring rheological
properties and rheometer for carrying out the met-
hod. International Patent Cooperation Treaty
(PCT) patent WO 94/08222. 1994 14.04.
2. Bohlin L, Bearing device. International Patent
Cooperation Treaty (PCT) patent WO 98/54475.
1998 03.12.
3. Rånby M, Gustafsson KM, Lindahl TL. Laboratory
diagnosis of thrombophilia by endothelial cell
modulated coagulation. Blood Coagulation and
Fibrinolysis 1999;10(4):173-179.
4. Ramström S, Rånby M, Lindahl TL. Whole blood
coagulation is strongly dependent on platelet
activation.
Thrombosis
and
Haemostasis
2001;Supplement July (ISSN 0340-6245).
5. Ramström S, Rånby M, Lindahl TL. The role of
platelets in blood coagulation - Effects of platelet
agonists and GPIIb/IIIa inhibitors studied by free
oscillation rheometry. Thrombosis Research
2002;105(2):165-172.
6. Ungerstedt JS, Kallner A, Blomback M. Measure-
ment of blood and plasma coagulation time using
free oscillating rheometry. Scandinavian Journal
of Clinical & Laboratory Investigation
2002;62(2):135-140.
7. Hansson KM, Tengvall P, Lundström I, Rånby M,
Lindahl TL. Surface plasmon resonance and sam-
ple oscillating rheometry in combination: A useful
approach for studies on haemostasis and interactions
between whole blood and artificial surfaces.
Biosensors and Bioelectronics 2002;17(9):747-759.
8. Hansson KM, Tengvall P, Lundström I, Rånby M,
Lindahl TL. Comparative studies with surface
plasmon resonance and free oscillation rheometry
on the inhibition of platelets with cytochalasin E
and monoclonal antibodies towards GPIIb/IIIa.
Biosensors and Bioelectronics 2002;17(9):761-771.
9. Burghardt WR, Goldstick TK, Leneschmidt J and
Kempa K. Nonlinear viscoelasticity and the
Thromboelastograph: 1. Studies on bovine plasma
clots. Biorheology 1995; 32(6):621-630.
10. Kleinman RN. Analysis of the oscillating-cup
viscometer for measurement of viscoelastic proper-
ties. Physical Review 1987; 35(1):261-275.
