Klinisk Biokemi i Norden · 1 2020
| 29
normalt intag. Den som vill öka doserna ytterligare
kan använda sig av ”hästdoser” biotin. Ett dagspris för
en 4 kg förpackning till häst var häromdagen 649 kr
på nätet. Det innebär att biotin är billigt att inta även i
extremt höga mängder. Det är därför inte svårt att öka
den dagliga biotindosen en miljon gånger (0,03 mg till
30 g) eller mer. Indikationen för häst är i första hand
att stärka hovarna på hästen. Det är ju då enkelt att dra
parallellen och tänka sig att det som stärker hovar på
häst även borde ge starkare/vackrare hår och naglar.
Många av kosttillskotten som är märkta att de gyn-
nar hår, hud och naglar kan innehålla höga nivåer av
biotin. Det finns också en del patienter med MS som
behandlas/behandlar sig själva med höga biotindoser.
Även om vi på laboratorierna mest pratar om biotin
så kan det även kallas för vitamin B7 eller vitamin
H. Att biotin har flera olika namn gör det svårare att
identifiera patienter som tar stora doser biotin, för de
kanske inte är medvetna om att vitamin H är samma
som biotin.
FDA gick ut med en säkerhetsmeddelande under
november 2019 för att påminna allmänheten, vårdgi-
vare, labbpersonal och diagnostikautvecklare om att
biotin kan påverka vissa laboratorieanalyser och ge
upphov till felaktiga analysresultat. Oftast ger biotinin-
terferensen upphov till falskt låga resultat i traditionella
sandwich immunoassays som tex troponin. Däremot
kan man få falskt höga resultat i kompetitiva assays.
Det innebär att biotininterferens kan leda till både
falskt för höga och för låga värden och man måste
bedöma riskerna utifrån hur metoden är uppbyggd (i
vilket steg som biotin ingår).
FDA vill göra allmänheten och vårdgivare medvetna
om biotininterferens för att förhindra felbehandlingar
av patienter. FDA är särskilt oroade för biotininterfe-
rens som ger upphov till falskt låga troponin-resultat.
FDA fortsätter att få in rapporter om biverkningar
som tyder på att biotininterferens fortsatt orsakar
falskt låga troponinresultat. Man vill därför gå ut med
uppmaningar till patienter och vårdgivare om att vara
observant på eventuell biotininterferens.
Rekommendationer till patienter:
Prata med din läkare om du för närvarande tar biotin
(även kallad vitamin B7 eller vitamin H) eller om du
funderar på att lägga till biotininnehållande preparat
till din kost.
Det är viktigt att vara medveten om att biotin ofta
förekommer i olika multivitaminpreparat. Det dag-
liga rekommenderade intaget av biotin är 0,03 mg och
denna mängden orsakar vanligtvis inte störningar i
laboratorietester. Var medveten om att vissa kost-
tillskott, särskilt de som anges gynna hår, hud och
naglar, kan innehålla höga nivåer av biotin, vilket
kanske inte alltid framgår av preparatets namn. Till-
skott som innehåller höga biotinnivåer kan ge upp-
hov till felaktiga analysresultat. Om du har gjort ett
laboratorietest och är orolig för resultaten, prata med
din vårdgivare om möjligheten till biotininterferens.
Rekommendationer till
vårdgivare:
Prata med dina patienter om de behandlar sig med
biotin eller multivitaminpreparat innehållande bio-
tin, inklusive kosttillskott som marknadsförs för att
främja hår, hud och naglar. Var medveten om att bio-
tininnehållande produkter kan störa analysresultaten
för flera laboratorieanalyser. Informera laboratoriet
som utför testet om din patient tar biotin. Om ett
laboratorietestresultat inte stämmer överens med den
kliniska bilden hos din patient, överväg biotininterfe-
rens som en möjlig felkälla. Rapportera till tillverka-
ren av analysen och FDA om du får kännedom om att
en patient drabbats av felaktiga laboratorietestresultat
på grund av biotininterferens.
Rekommendationer till laboratoriepersonal:
Om du använder analyser som är baserade på biotin-
teknologi skall du vara medveten om att det är svårt
att identifiera prover som innehåller biotin. Därför
Sandwich metod med biotin
Antigen
Avidin/Streptavidin bundet till fast fas,
tex magnetiska Dynalpartiklar
Biotin bundet till
captureantikroppen
Biotin i pr
konkurrer
antikropp
biotinet o
bindninge
= lägre si
Biotin bundet till
captureantikroppen
Avid n/Streptavidin
bundet till fast fas, tex
magnetiska Dynalpartiklar
Biotin i provet
konkurrerar med
antikroppsbundna
biotinet och minskar
bindningen av antikropp
= lägre signal
Sandwich metod med biotin
