Enklare och snabbare utredning av
hyperkalcemi
GÖRAN LINDSTEDT,
1
LARS-ERIK TISELL,
2
SVANTE JANSSON
2
och GUNILLA HEDBÄCK
2
1
Insrirwionen för Klinisk kemi vid Göreborgs Universirer, ' Insrirurionen för Kirurgi l vid
Göreborgs Un iversirer, Sahlgrenska Sjukhuser, S-41 3 45 Göreborg
Hyperkalcemi är ett vanligt fynd och kan vara
följden av en rad skilda tillständ (sammanfat–
tade i ref 1). Utredningen av hyperkalcemi har
av tradition betraktats som krävande och har i
mänga fall varit kostsam beroende på den
höga omfattningen av de diagnostiska åtgär–
derna. Sädana utredningar har ibland motive–
rat inläggning vid medicinsk klinik, dels på
grund av frekvent provtagning för klinisk-ke–
miska analyser av blod och urin , dels på grund
av de många undersökningarna som röntgen–
undersökningar av skilda organ och kortison–
suppressionstest
(2- 4).
Primär hyperparathy–
reoidism, som är den vanligaste orsaken till
hyperkalcemi i en poliklinisk patientpopula–
tion , har nämligen
i
många fall varit en ute–
slutningsdiagnos. Orsaken är bl a att man med
tidigare allmänt tillgängliga metoder får parat–
hormonbestämning inte med en acceptabel
grad av tillförlitlighet kunnat särskilja primär
hyperparathyreoidism från andra orsaker, fr a
malignitetsbetingad hyperkalcemi. Diagnosen
kan vara särskilt svår hos patienter med ma–
lign sjukdom eftersom primär hyperparathy–
reoidism synes vara fårenad med ökad risk får
utveckling av sådan sjukdom.
Tillkomsten av metoder för bestämning av
»intakt» parathormon (PTH) har på ett av-
SEMINAR ON THE EVALUAT lON AND TREATMENT OF HYPERCALCEMIA
Sahlgren Hospital, 4 September 1990
Departments of Clinical Chemistry (Göran Lindstedt) and Surgery (Lars-Erik Tisell,
Svante Jansson , Gunilla Hedbäck), Uni versity of Göteborg
Analytieal Aspeets
Moderator Göran Lindstedt)
Stuart Woodhead (Cardiff):
Parathyrin in Serum
Las~e
Larsson (Li nköpi ng):
Free Calcium in Serum and Blood
Clinieal Aspeels
(Moderator Göran Lindstedt)
Lars-Erik Tisell (Göteborg):
Gunilla Hedbäck (Göteborg):
Svante Jansson (Göteborg):
Lasse Larsson (Linköping):
Stuart Woodhead (Cardiff):
Ragnar Hultbom (Göteborg):
Klinisk kem i
i
Norden
/,
!99/
Clinical Util ity of Serum Parathyrin Measurements
Indications for Surgical Treatment of Primary Hyperpara–
thyroidism
Non-Surgical Treafment of Primary Hyperparathyroidism
Long-Term Foliow-Up of Hypercalcemia
Control of Parathyroid Activity in the Elderly; Effect of Renal
Function
Mechanism(s) of Action of Osteoclast Inhibitors
