Klinisk Biokemi i Norden · 2 2016
| 37
selve cancervævet, er det faktisk ikke informationen
fra personens genom sekvens der giver nyttig viden
– analyserne skal laves jævnligt på DNA fra cancer-
cellerne. En alternativ og ny tilgang er at oprense
cancer-muteret DNA fra blodet – og det er også ved
at være rutine.
US National Academy of Sciences anfører da også,
at Precision Medicine er en metode til at sammen-
stille og kombinere viden på tværs af et spektrum af
biomedicinsk forskning og klinisk praksis. Uanset
hvor teknisk eller økonomisk mulig gensekventering
er, er det helt utilstrækkeligt til at forstå mennesk-
elig fysiologi og patofysiologi, idet mennesker ikke
blot er nittet sammen og ledningsforbundet uden at
påvirkninger udefra kan ændre ved dette. Et hvert
menneske reagerer på interne og eksterne signaler og
det kombinatoriske resultat baseres på et væld af kom-
plekse medvirkende faktorer og interaktioner mellem
genetik og biokemi, som definerer det enkelte men-
neskes helbredsstatus og udbrud og forløb af sygdom.
Som anført på konferencen arrangeret af Stanford
University og University of California i San Fransisco
og i øvrigt Oracles nye forretnings spinoff, Oracle
Health, er basis for Precision Medicine den samlede
viden om gensekvenser, microbiome, miljøpåvirk-
ning, resultater fra kliniske funktionstests samt data
indhentet fra patienten selv.
Det ligger ikke lige for at tro, at den enkelte person
der ankommer til et hospital, kan få udført personlig
skræddersyet behandling. I sin yderste konsekvens
vil det betyde at man skal kunne designe et læge-
middel som svarer til personens hele sygdom, diag-
nose og genetiske variation i proteiner, enzymer og
metaboliske produktionssystem. Ganske urealistisk.
Det kræver nu engang et vist antal patienter med en
afgrænset og definerbar sygdom at finde økonomi til
at producere et lægemiddel.
Röd- och blåmire (Anagallis arvensis och A var caerulea). Foto: Alexandra Alfthan.
