![]()
25
| 1 | 2007
Klinisk Biokemi i Norden
(Fortsætter side 26)
Det är en god modell som bidragit till större flexi-
bilitet. Nya analyser kan sättas upp, om köparen
är beredd att betala för dem, och om de har medel
för det, t ex genom att dra ner på kostnaderna för
andra tjänster. Men incitamentet att sköta ekono-
min så det blir ekonomiskt plus på slutet har sak-
nats. Eventuella överskott har dragits in. Så varför
anstränga sig?
Projekt i samarbete med Handelshögskolan i
Stockholm
Sjukhusledningen i Malmö beslöt 2004 sedan att ta
sig an problemet och sökte då hjälp av ekonomifor-
skarna Per Arvidsson och Lars A Samuelsson vid
Handelshögskolan i Stockholm. Per Arvidsson har
sedan också skrivit projektets rapport.
Det visade sig att det inte fanns mycket interna-
tionell erfarenhet av liknande projekt inom sjuk-
vården. Antingen drivs vården som vinstgivande
företag eller som offentlig budgetstyrd verksamhet.
Ett projekt startade därför med deltagare både från
några kliniska enheter och från Laboratoriemedicin
UMAS.
Principerna i systemet
Målet är att ta fram monetära drivkrafter och
incitament för kostnadseffektivitet (Se figur 1).
Principen är att en viss del av skapat ekonomiskt
överskott skall återgå till kliniken som ett incita-
ment. Samtidigt skall denna drivkraft inte få inne-
bär en alltför stor sparnit som kan skada kvalitet,
service och utveckling. Men målet under första året
är primärt ekonomiskt. Hur premiera att vi blir mer
rationella inom labmedicin, utan att dra ner på ser-
vice och utveckling?
Det är viktigt att inte bara ekonomiska faktorer
lyfts in i ekonomistyrning. För varje klinik ställs
det därför icke-ekonomiska krav för att få del av
eventuellt överskott. Hälften av kraven var 2005
ekonomiska för det var just ekonomin vi ville
förbättra för att skapa ett ekonomsikt handlings-
utrymme för framtida utveckling. Men 30 % var
krav som berörde kvaliteten på den service vi ger
sjukvården och 20 % var krav på fortsatt utveck-
ling av våra verksamheten. Kraven för Klinisk kemi
finns i Tabell 1.
