Helautomatisk immunanalysator,
på gott och ont
LARS ABRAHAMSSON
Avd. för Klinisk kemi Uddevalla sjukhus
Under en två månaders period har vi haft möj–
lighet att utvärdera ACS-180 (Automated Che–
miluminometric System) från Ciba-Corning.
Frågan var om denna typ av helautomatisk im–
munanalysator är framtiden för de rutinmässi–
ga hormonanalyserna. Vad får vi? Vad förlorar
vi? Hur förändras laboratoriestrukturen??
INTRODUKTION
Under de trettio år immunanalyser funnits har
åtskilliga försök att automatisera metoderna
gjorts. Ett antal homogena system finns i dag på
marknaden, flertalet anpassade för läkemedels–
analyser, dvs små molekyler med relativt hög
koncentration {umol!L).
Traditionellt heterogena system erbjuder be–
tydligt större svårigheter på grund av separa–
tionsystemet för fri resp. bunden fraktion.
ACS använder paramagnetiska mikropartik–
lar, vilka erbjuder en stor (50 ggr större än coa–
ted tubes) inbindningsyta, snabb separation,
enkel utrustning. Valet av markör i form av en
FSH
akridiniumester tillåter lång hållbarhet och hög
reproducerbarhet, med kalibreringsstabilitet
upp till30 dagar för vissa analyter. Systemet till–
åter både kompetetiva och sandwich metoder,
utan begränsning i molekylstorlek för analyten.
Utvärderingen har genomförts på följande
analyter; TSH, Fritt T4, FSH, LH och Prolak–
tin. Valet av analyter har gjorts med syfte att un–
dersöka hur stora kompromisser metoden har
genomgått vad gäller stora och små analyter,
kompetetiva och sandwich metoder, för att en
total inkubering av 7,5 minuter!! skall vara ge–
nomförbar.
Instrumentering
ACS-180
Instrumenthanteringen är i mycket lik den vi är
vana att använda vid de rutinkemiska an–
alyserna.
streckkodade primärrör av olika storlek pla–
ceras
i
en provrotor. Reagensen (alltid 2 per ana–
lyt) direkt färdiga för användning och med
Uppbyggnad
Akridiniummärkt polyklonal antikropp
Monoklonal antikropp mobiliserad på PMP
Provvolym
IOO!JL
Kalibrering
WHO 78/ 549
Sensitivitet
0,20 lUlL
lmprecision
3-50 lUlL
Inom dag
'
1,3-4,0%
Mellan dag
; 2,0-6,5
'Jfo
Specificitet
Tillsats;
hCG
2000001U/L
'
ingen effekt
LH
400 IU/ L
;
ingen effekt
TSH
1200 lUlL
;
ingen effekt
hG
H
80 ng/ L
'
ingen effekt
Pro!
550 ng/ L
;
ingen effekt
Hook-effekt
>1400 lUlL
Parallellitet
återvinning 88-112%; medelvärde 98%
Korrelation
lutning = 1,03 , intercept = -0,88 r = 0,981
(FSH Milenia, DPC)
n= 176
Klinisk kemi i Norden 3, 1992
21
