Utvärdering av en cellräknare får det
mindre och medelstora laboratoriet
ANDERS KALLNER
Basenheten klinisk kemi, Karolinska sjukhuset, S-104 OJ Stockholm
Det har presenterats en ny cellräknare för små
och medelstora laboratorier. I Norden är vi
ovanligt väl försörjda med cellräkningsprodu–
center med både SWELAB och ANALYS–
INSTRUMENT, som självständigt utvecklar
och marknadsför avancerade cellräknare. Nu
har SWELAB släppt sin senaste skapelse, Au–
tocounter AC920, som vi har haft möjlighet
att praktiskt pröva och jämföra med andra
instrument.
AC920 mäter EPK (B-Erytrocyter, partikel–
koncentration), MCV (B-Erytrocyter, med–
elvolym) and LPK (B-Leukocyter, partikel–
koncentration) genom resistansmätning. Tek–
niken är väl beprövad och ger både antal och
storlek av cellerna. Hb (B-Hemoglobin, mass–
eller substanskoncentration) mäts fotomet–
riskt (cyanmethemoglobin).
Från relevanta data beräknas EVF (B-Eryt–
rocyter, volymfraktion), MCH (B-Erytrocyter,
hemoglobin massa), MCHC (B-Erytrocyter,
hemoglobin masskoncentration).
I standarduppställningen presenteras fem
av komponenterna (EPK, EVF, MCV, Hb och
LPK) på en display och alla sju skrivs ut på en
printer tillsammans med histogram för stor–
leksfördelningarna av erytrocyter och leukocy–
ter.
Tillverkaren uppger att man kan utföra upp
till 45 mätningar per timme med instrumen–
tet, som dock måste matas för hand. AC920 är
speciellt intressant därför att det med en
inbyggd spädningsutrustning och sinnrika
adaptrar tillåter att man gör mätningar direkt
på prover i vakuumrör eller öppna rör och att
man också direkt kan göra mätningar på
prover som spätts l till 201 (kapillärprover).
Klinisk kemi
i
Norden 2, 1991
Instrumentet har automatisk kalibrering (fab–
riksinställd), automatisk sköljning och rengö–
ring med vissa intervall. Det finns också larm
när reagensmängden sjunker under viss nivå.
Vi ville studera beskrivningar, utbildning
och handhavande i vår utvärdering. Förutom
dessa subjektiva värderingar ville vi pröva in–
strumentets bias i relation till ett referensin–
strument, mätningarnas precision och instru–
mentets stabilitet över en period.
AC920 ställdes upp på Sollentuna sjukhus
laboratorium (VC). Detta sjukhus inrymmer
en större vårdcentral och flera långvårdsavdel–
ningar och har tidigare erfarenhet av liknande
utrustning. Leverantören lämnade en kort in–
formation och instruktion i handhavandet
samt en omfattande instruktion (manual) på
engelska. Personalen upplevde detta som till–
fredsställande och hade inga problem med in–
strumentets användning. Prövotiden var tre
veckor.
METODER
Vi använde standardreagens från leverantören
(Diluent, JT Baker) och som kontroll använ–
des 4 c från Coulter. Som referensinstrument
användes Coulter StackR på Karolinska sjuk–
huset (KS). Patientprover analyserades först
på
ve
och transporterades med ordinarie
transport till KS där de mättes inom 4 tim–
mar. Under prövaperioden rådde stabila
alysförhållanden på StackR utom under
~
dag då Hb-kanalen inte fungerade enli= _
fikationerna. Resultaten från den a -
= .__
-
därför eliminerats från regr -io -
Under en tre ,·eckors peri
