![]()
25
| 1 | 2005
Klinisk Biokemi i Norden
vid subklinisk hypotyreos. Dessa undersökningar bör
utföras i nära samarbete mellan klinik och laborato-
rium.
• Frågorna om referensintervall för tyreoidearela-
terade komponenter och om behandling för miss-
tänkt tyreoidearubbning hos gravida kvinnor,
samt om screening och behandling för sådan
rubbning vid infertilitet och graviditetsönskemål
förtjänar belysning men ligger i huvudsak utanför
denna artikel. Samma gäller för barn, där referens-
intervallen kan skilja från de vuxnas, och även
kan variera med åldern.
Referenser
1. BalochZ,CarayonP,Conte-DevolxB,DemersLM,
Feldt-Rasmussen U, Henry JF et al. Laboratory
medicine practice guidelines. Laboratory support
for the diagnosis and monitoring of thyroid dis-
ease. Thyroid 2003;13:3-126. Originalversionen
av NACB:s Guideline ”Laboratory support for
the diagnosis and monitoring of thyroid dis-
ease” (NACB: The National Academy of Clinical
Biochemistry) finns på adressen http://www.
nacb.org/lmpg/thyroid_LMPG_PDF.stm
2. Sundbeck G, Edén S, Jagenburg R, Lundberg
PA, Lindstedt G. Prevalence of serum antithyroid
peroxidase antibodies in 85-year-old women
and men. Clin Chem 1995;41:707-12.
3. Bjøro T, Holmen J, Kruger O, Midthjell K,
Hunstad K, Schreiner T, Sandnes L, Brochmann
H. Prevalence of thyroid disease, thyroid dys-
function and thyroid peroxidase antibodies in a
large, unselected population. The Health Study
of Nord-Trøndelag (HUNT). Eur J Endocrinol
2000;143:639-47.
4. Hollowell JG, Staehling NW, Hannon WH,
Flanders WD, Gunter EW, Spencer CA et al.
Serum thyrotropin, thyroxine and thyroid
antibodies in the United States population
(1988 to 1994): National Health and Nutrition
Examination Survey (NHANES III). J Clin
Endocrinol Metab 2002;87:489-99.
5. Jensen E, Hyltoft Petersen P, Blaabjerg O,
Hansen PS, Brix TH, Kyvik KO, Hegedüs L.
Establishment of a serum thyroid stimulating
hormone (TSH) reference interval in healthy
adults. The importance of environmental fac-
tors, including thyroid antibodies. Clin Chem
Lab Med 2004;42:824-32.
6. Lindstedt G, Becker C , Bjellerup P, Isaksson
A, Larsson K, Stridsberg M, Nordin G, Lund H.
Laboratoriemässig tyreoideadiagnostik - samar-
bete över disciplingränserna. Internationell
konsensus i svenskt perspektiv. Läkartidningen
2005;102:302-6.
7. Lundahl T, Stridsberg M, Forberg R, Isaksson
A, Nordin G. TPO-antikroppsnegativa refer-
ensintervall för tyreoidearelaterade hormoner.
Förekomst av TPO-antikroppar i relation till
TSH inom referensintervallet. EQUALIS använ-
darmöte 2003-09-18—19.
http://www.equalis.se
8. Durham AP. The upper limit of normal for thy-
rotropin is 3 or 4 milli-int. units/L. Clin Chem
1985;31:296-8.
9. Klee GG. Clinical interpretation of refer-
ence intervals and reference limits. A plea
for assay harmonization. Clin Chem Lab Med
2004;42:752-7.
10. Oosterhuis WP, Bruns DE, Watine J, Sandberg
S, Horvath AR. Evidence-based guidelines in
laboratory medicine: principles and methods.
Clin Chem 2004;50:806-18.
11. National Academy of Clinical Biochemistry
(NACB) LaboratoryMedicine Practice Guidelines:
Biomarkers of Acute Coronary Syndrome and
Heart Failure (Draft Guidelines), NACB 2004
http://www.nacb.org/lmpg/card_biomarkers_
LMPG_draft_PDF.stm
12. Morrow DA. Evidence-based decision limits for
cardiac troponin: Low-level elevation and prog-
nosis. Am Heart J 2004;148:739-42.
13. Fatourechi V, Klee GG, Grebe SK, Bahn RS,
Brennan MD, Hay ID, et al. Effects of reducing
the upper limit of normal TSH values. JAMA
2003;290:3195–6.
14. Lindstedt G, Eliasson M. Bristande stöd för
screening och terapi vid subklinisk tyreoidea-
funktionsrubbning. En evidensbaserad analys.
Läkartidningen 2005:102:30-5.
15. Skinner GRB, Thomas R, Taylor M, Sellarajah
M, Bolt S, Krett S et al. Thyroxine should be
tried in clinically hypothyroid but biochemically
euthyroid patients. BMJ 1997; 314: 1764.
(Fortsætter side 26)
