Tr.an s f'er:rin
4 . ..
..;
~
•
2 . ..
c
"
"·"
.B
!§j
F
~ G
~H
RESULTAT ALLA HETODER
B:
RaketMetod
Analysperiod: 909319
F :
IM~unne~eloMet~i
Hont~ollM.a.teroial: V~2
G:
IM~untu~hidi~et~i
Hedel~a~de:
2.89g/l
H:
Annan
ke~isk
Me t.
st..na . dev. :
<~ . 46g/I
Fig. 2.Exempelpåettav
u
a.- .
ko
•E
r. :
16 . <17"
de utsända histogrammen
An
t..
I "es . :
1•
gällande analys av trans-
u .... . vlad.:
2.33 -
3 . 80g/]
ferrinunderv.12.
slutsatser gällande analysresultatens riktighet
Med nuvarande rutiner kan inte några säkra
slutsatser dras generellt. Införande av Cusum–
plot (vilket är nära förestående) kommer att ge
ett bättre underlag får i varje fall beskrivning
av resultatens relativa accuracy.
Jag har valt ett enkelt sätt är närma mig
begreppet genom att välja ut resultat som av–
viker med mer än 40% från totalmedelvärdet.
Gränsen 40% är totalt arbiträr och kan sägas
vara extrem får albumin och HbA
1
c, men inte
fullt lika extrem får CRP. Tyvärr finns det
relativt många sådana starkt avvikande resul–
tat. Glädjande nog verkar det dock ha skett en
minskning av antalet starkt avvikande resultat
(Fig. 3). Under fårsta halvåret (v. 16-38) fann
vi ett medelvärde av 8,23 avvikande resultat
(50 CV%). Under nästa halvår (v. 39-12) var
motsvarande medelvärde 4,25 avvikande re–
sultat (36 CV%).
Om orsaken till dessa starkt avvikande re–
sultat kan man spekulera. Några orsaker vet
jag emellertid genom kontinuerlig kontakt
med de deltagande laboratorierna. Till dem
hör sammanblandning av prover och felräk–
ningar (användande av en felaktig spädnings–
faktor , en felaktig konverteringsfaktor etc.).
Klinisk kemi
i
Norden
Det är uppenbart att en del av problemet be–
står i den använda kalibratorn. Ett och samma
laboratorium har under ett längre tag produ–
cerat resultat som avvikit med
+
44-61 % får
CRP, ett annat har angett resultat -40-53%
får haptoglobin.
Orsaker till starkt avvikande resultat
l. Sammanblandning av prover.
2. Felräkning.
3. Avvikande kalibrator.
4. Felaktigt utförande.
5. Felaktigt instrument.
o
15
o
lti~l
o
o
16 20 24 28
32 36 40 44 48
52
4
8
12
Veckans nummer 1989-90
Fig. 3. Antal starkt avvikande analysresultat
(>40%) under tiden v. 1611989-v. 1211990.
17
