Klinisk Biokemi i Norden Nr 3, vol. 2, 1990 - page 27

Skinad,llllCi'L
~~(~~·--~--~~-)----------------------~
''
'
...0
~lP
''
~
' '
0
8dl
11
°o
o
'
'
'
'
',
s-T~II'IIlCWt
Fig. l. Skillnaden i mätvärden erhållna med original
resp. Fruktosamin Plus-reagens i relation till samti–
digt uppmätta
s-
Triglycerider (t. v.) och S-Urat.
det överensstämmer med det man ser i serum.
Vi visade (Clin Chem 1989) att i ett system
där bufferten innehåller Triton får man en
ökad känslighet för urat. Även fysiologiskt fö–
rekommande matkoncentrationer kunde ge
en falsk ökning av S-Fruktosamin med upp till
3 mmol!L. Denna ökning kunde elimineras
genom tillsats av uricas.
Schleicher et al. (Clin Chem 1990) har be–
skrivit en ny kalibratar för fruktosamin. Den–
na utgörs av glykerat polylysin, som har förde–
len att kunna glykeras i varierande grad men
också att glykeringsgraden kan bestämmas
med en oavhängig metod (t. ex. elementar–
analys). Användningen av denna kalibratar
tycks förutsätta närvaron av detergent i buf–
ferten.
Genom att den tidigare använda kalibra–
torn (DMF) skilde sig från glykerat protein
bl. a. vad beträffar reaktionsbenägenhet kom
man att överskatta fruktosaminkoncentra–
tionen. Med den nya kalibratorn får man istäl–
let mätvärden i storleksordningen 200-300
mol/L. Den nya reagenssatsen saluförs av
både Boehringer och Roche under beteckning–
en Fruktosamin Plus.
Såvitt man kan bedöma är leverantörernas
Klinisk kemi
i
Norden
SkillrBI,IJ!dl
~~(~~--~--~~----------------------~
750
reagens identiska, det är också frukten av ett
gemensamt utvecklingsarbete.
Vi undersökte om det finns en korrelation
mellan resultaten av den tidigare metoden och
den nya. Vi fann en mycket god korrelation
mellan resultaten
(r=
0,977;
Y = 0,84x+
68),
(r=
0,962 ;
Y=
0,72x+74) och
(r =
0,969;
Y= 0,85x+
70) vid försök med olika me–
todvarianter och kalibratorer. Korrelationsko–
efficienten är i samma storleksordning som
den företagen publicerar.
Eftersom det nya reagenset innehåller både
detergenter och uricas kunde det vara av in–
tresse att undersöka om skillnaden i mätvär–
den på något sätt är korrelerat till endera tri–
glycerider eller urat. Som framgår av figur l
föreligger det ingen som helst korrelation mel–
lan skillnaden i utfall och dessa två kompo–
nenter. Tillsatserna av detergent och uricas
förändrar inte bestämningens natur på ett me–
ningsfullt sätt. I reklamen framhålls mindre
»maFrixeffekter» varmed sannolikt menas li–
pemiska sera. Med den utspädning vi arbetar
är detta emellertid inte något allvarligt pro–
blem. Enligt uppgift påskyndas reaktionen så
att den kan läsas av redan efter 7-8 minuter,
vilket är ett måste för Hitachi's instrument.
25
1...,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26 28,29,30,31,32,33,34,35,36
Powered by FlippingBook