Klinisk Biokemi i Norden Nr 4, vol. 29, 2017 - page 20

20 | 
Klinisk Biokemi i Norden · 4 2017
IFCC-standardisering av alkoholmarkören CDT
Anders Helander
1
& Jan-Olof Jeppsson
2
1
Institutionen för laboratoriemedicin, Karolinska Institutet, och Klinisk kemi och Klinisk
farmakologi, Karolinska Universitetslaboratoriet, Stockholm, Sverige.
2
Malmö, Sverige.
Alkoholrelaterade problem och behovet av meto-
der för tidig upptäckt
En betydande andel av sjukdomsbördan i världen
kan hänföras till hög alkoholkonsumtion, som ran-
kas bland de fem största riskfaktorerna för sjukdom,
funktionshinder och död (1). I syfte att minska
alkoholens skadeeffekter genom att tidigt identifiera
personer med en riskabelt hög alkoholkonsumtion
utnyttjar hälso- och sjukvården olika testformulär
och laboratorietester (”alkoholmarkörer”). Etanola-
nalys och leverfunktionstester som enzymaktivite-
ten av gamma-glutamyltransferas var länge de enda
laboratorietester som fanns att tillgå för detta, men
en nackdel är att de endast täcker in alkoholbrukets
ytterligheter. Ett blod- eller utandningsprov för etanol
kan påvisa ett alkoholintag upp till maximalt unge-
fär ett halvt dygn efteråt, medan alkoholrelaterade
organ- och vävnadsskador vanligen uppkommer först
efter långvarig (månader eller år) överkonsumtion.
Idag finns dock fler alkoholmarkörer med både
hög träffsäkerhet (specificitet), vilket innebär liten
risk för falskt positiva resultat, och känslighet (sen-
sitivitet) tillgängliga för klinisk användning (2).
En blodmarkör som kan användas för att indikera
alkoholöverkonsumtion innan den har orsakat organ-
eller vävnadsskada är fosfatidyletanol (Pet), en mem-
branlipid som bildas från fosfatidylkolin och etanol,
medan mätning av konjugerade etanolmetaboliter
(etylglukuronid och etylsulfat) i urinprov kan påvisa
ett enskilt alkoholintag under betydligt längre tid än
etanolanalys. Den första alkoholspecifika markören
Foto från det inledande
mötet med IFCC-
arbetsgruppen för
CDT-standardisering
(WG-SCDT) 2005 som
hölls i Orlando, Florida,
USA i samband med
AACC-mötet. På fotot ses
Jan-Olof Jeppsson till höger
och Anders Helander till
vänster.
1...,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19 21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,...52
Powered by FlippingBook