Klinisk Biokemi i Norden · 4 2015
| 13
for beslutningen kan man lade sig vejlede af økono-
miske modeller, for eksempel MISCAN (6), til at opnå
et skøn over, hvad der ud fra givne forudsætninger er
mest omkostningseffektivt.
Inden lanceringen af screeningsprogrammet blev
der gennemført et pilotstudie i København og Vejle,
hvor borgerne blev tilbudt screening med
guaiac Fecal
Occult Blood Test (gFOBT)
, og koloskopi ved positiv test
(7). I dette gennemførlighedsstudie blev knapt 180.000
borgere inviteret, og af disse valgte 48 % at deltage, og
2,5 % af alle tests var positive. Deltagere i screening fik
påvist kræft i et tidligere stadie, og dødeligheden blandt
de screenede var lavere end blandt ikke-screenede (7).
Med baggrund i gennemførlighedsundersøgelsen og
erfaringer fra andre lande blev der i marts 2014 indført
screening for tarmkræft for alle 50-74-årige, med en
planlagt fireårig implementeringsperiode og herefter
tilbud om screening af aldersgruppen hvert andet år.
Formålet med screeningen blev af Sundhedsstyrelsen
opstillet som ”
..dels at nedsætte dødeligheden af syg-
dommen ved at finde kræfttilfælde i tidlige stadier, så
helbredelse er mulig, dels at nedsætte forekomsten af
tyk- og endetarmskræft ved at identificere og fjerne for-
stadier til sygdommen, før de udvikler sig til kræft
” (8).
Det blev forud for opstarten estimeret, at det fuldt
implementerede program årligt ville medføre 22.000
screeningskoloskopier og fund af ca. 2.000 tilfælde af
tarmkræft. I implementeringsperioden forventedes
fund af 1.000 tilfælde af tarmkræft om året (9).
Organisation
Tarmkræftscreeningen varetages på regionsbasis.
Hver region udarbejder en lokal plan, der tager højde
for specifikke lokale udfordringer så det sikres, at de
nationale mål opnås. I hver region er det ét sekreta-
riat, ét sted screeningstestene analyseres, og fire til
fem koloskopicentre. Der er nedsat en tværregional
gruppe, der ved regelmæssige prioriterede møder
sikrer den overordnede koordination. Derudover er
der regionale arbejdsgrupper. I Region Sjælland sker
koordineringen under Klinisk Biokemisk Afdeling,
Næstved Sygehus, mens screeningen i Region Syddan-
mark koordineres på Organkirurgisk Afdeling, Vejle
Sygehus, i Region Midt på Afdeling for Folkesundhed,
i Region Nord på Klinisk Biokemisk Afdeling, Syge-
hus Vendsyssel og i Hovedstaden på Region Hoved-
stadens Screeningssekretariat, Bornholm. Laborato-
rierne, der analyserer afføringsprøverne, er placeret i
Olivlund. Foto: Henrik Alfthan.
