42 |
Klinisk Biokemi i Norden · 4 2013
Doktorsavhandling:
Olika molekylformer av humant koriongonado
tropin i serum från testikelcancerpatienter
Lempiäinen, Anna
Helsingfors Universitet, Medicinska Fakulteten, Institutionen för Klinisk Medicin
Inledning
Testikelcancer är den vanligaste
maligna sjukdomen hos unga
män. För att undvika en långsik-
tig toxicitet av adjuvantterapi, är
behandling av testikelcancer ofta
begränsad till kirurgi, vilket leder
till högre återfall. Således finns
det ett behov för känsliga och specifika markörer
som möjliggör tidig upptäckt av återfall, och idea-
liskt, identifikation av högriskpatienter som behöver
adjuvantterapi.
Humant koriongonadotropin (hCG) är en mycket
känslig markör för testikelcancer. hCG är emeller-
tid ett extremt heterogent protein med flera olika
isoformer, av vilka den fria
b
-enheten (hCG
b
) har
prognostiskt värde i många cancerformer av icke-tro-
foblastärt ursprung medan den hyperglykosylerade
formen (hCG-h) har föreslagits vara själva nyckeln
till malign transformation av testikelcancer. Vårt mål
var att studera den kliniska och prognostiska nyttan
av hCG, hCG
b
och hCG-H som serummarkörer för
testikeltumörer.
Material och metoder
Till en början bekräftade vi användbarheten av våra
arkivprover genom att analysera hCG på nytt efter
lagring vid -20°C i 152 serum- och 74 urinprov.
Vi utvecklade en immunofluorometrisk metod för
hCG-h eftersom inga kommersiella sådana finns
tillgängliga. Vi bestämde hCG och hCG
b
i 3802 och
hCG-h i 176 serumprover från testikelcancerpatienter
och analyserade sambandet mellan serumkoncentra-
tioner och kända prognostiska faktorer, progressions-
fri överlevnadstid och sjukdomsförlopp.
Resultat
Vi fann att hCG i serum är stabilt i flera år vid -20°C
(Figur 1), men i de flesta urinprov sjunker immuno-
Figur 1.
hCG-koncentrationer i serum (pmol/L) före (abscis-
sa) och efter (ordinata) uppbevaring av proverna vid -20
o
C
i 3-14 år.
Figur 2.
Återvinnig av hCG i urin efter uppbevaring av
proverna i 14 år vid -20
o
C. De punkterade strecken visar
återvinning 100 ± 20%.
