27
| 4 | 2012
Klinisk Biokemi i Norden
Referenser
1.
/.
2.
Nordin G. CRP kan aldrig vara 35. Läkartidningen 2010;32:1850-2.
3.
.
4.
Manley S, Stratton I, Clark P, et al. Comparison of 11 Human Insulin Assays: Implications for Clinical
Investigation and Research. Clin Chem. 2007;53:922-932.
5.
.
6.
.
7.
8.
Lindstedt G och Equalis endokrinologigrupp. Därför bör prolaktinkoncentration ges med enheten
mIE/L. Läkartidningen 2004;6:464-5.
9.
10.
.
11.
Trainer P J, Barth J, Sturgeon C, et al. Consesnus statement on the standardisation of GH assays. Eur
J Endokrinol 2006;155:1.
12.
.
13.
Personlig kommunikation Jane Ahlqvist-Rastad, Läkemedelsverket.
14.
Personlig kommunikation Stefano Testi, Socialstyrelsen.
15.
Simonsson P, Mårtensson A, Rustad P. Nya gemensamma nordiska referensintervall inom klinisk
kemi. Bättre bas för klinisk bedömning och samarbete. Läkartidningen 2004;10:901-5.
16.
/.
som är metodanpassade. Skillnaden framstår dock
som ringa jämfört med kombinationen av metod-
skillnader (faktor två) och enhetsskillnad (faktor 21).
IE eller IU?
WHO standarderna för bl.a. insulin, prolaktin och
renin är definierade i ”international units” (IU).
Läkemedelsdoseringar har dock systematiskt angetts
med beteckningen IE (internationella enheter) i Sve-
rige (eller för insulin E för att inte förväxla I:et med
en etta). Läkemedelsverket förordar att läkemedels-
koncentrationer och dosering fortsatt anges som IE
i stället för IU (13). Socialstyrelsens redaktion för
översättningen av Snomed CT har fattat ett princip-
beslut om att översätta IU till IE på svenska (14). Detta
ligger till grund för den svenska NPU–gruppens och
Equalis rekommendation att använda enhetssymbo-
len IE i stället för IU även inom laboratoriemedicin.
Hur ser det ut i omvärlden?
I vetenskaplig litteratur dominerar hormonkoncen-
tration angiven i ofta tveksamt spårbara massenheter
på grund av dominans från USA. Vi bedömer dock
att de av oss rekommenderade enheterna har bättre
nordisk och europeisk förankring samt ger bättre
spårbarhet och nivåstabilitet över tid. Enligt prov-
tagningsanvisningar för större norska, danska och
finska laboratorier (Tabell I) använder våra nordiska
grannländer enheter som till stora delar överensstäm-
mer med de av Equalis och SFKK rekommenderade.
Även inom andra länder i norden förefaller dock olika
enheter vara i bruk för dessa hormonbestämningar.
SFKK har inlett en dialog med Nordisk Förening för
Klinisk Kemi om den svenska rekommendationen i
förhoppning att på sikt åstadkomma en samnordisk
harmonisering av enheter. Det skulle öka förutsätt-
ningarna för samnordiska vårdprogram och att om
möjligt utvidga nordiska referensintervallsprojektet
NORIP (15) till att omfatta även hormonanalyser.
Storbritannien har nyligen tagit initiativ till natio-
nell harmonisering av måttenheter (16) genom ett
utkast från 16 mars 2011, reviderat mars 2012, som
har likheter med Equalis/SFKK:s rekommendation
(
Tabell I).
