![]()
38
| 1 | 2009
Klinisk Biokemi i Norden
Konklusion
• Vid analys av kapillärprov taget i EDTA rör inom
30 min är överensstämmelsen god med venöst
prov.
• Efter 5 timmar blir kapillärprovsresultaten ca.10 %
lägre än venösa prov.
• Från 5-24 timmar ökar medeldifferensen från ca
0,1 till 0,2.
De faktorer som kan påverka resultaten är dels
spädningsfaktorn före analys (större i citratrör),
samt skillnader till följd av att olika antikoagulantia
använts och detta har vi inte utrett vidare. De skill-
nader vi uppmäter mellan citrat- och EDTA-rör är
jämförbara med de resultat som tidigare presenterats
av Horsti. Exempelvis vid PK (INR) 4,0, blir resultatet
från EDTA-röret i genomsnitt 0,2 lägre.
Sedan kapillärprovtagning utförd av biomedicin-
ska analytiker från Klinisk kemi lades ner har i för-
sta hand venös provtagning för analys av PK(INR)
rekommenderats. Avdelningar med hög frekvens
kapillär provtagning kan erbjudas utbildning av per-
sonal från Klinisk kemi och EDTA-rör förvarat i
rumstemperatur kan användas under förutsättning
av att analysen blir urförd inom 5 timmar. Vid låg
provtagningsfrekvens avrådes avdelningarna från
kapillärprovtagning, främst därför att det behövs en
relativt stor volym, minst 250 μL kapillärblod för att
fylla EDTA-microtainerröret. Provtagningstekniken
behöver därför praktiseras regelbundet.
Referenser:
[1] Horsti J. Use of EDTA samples for prothrom-
bin time measurement in patients receiving
oral anticoagulants. Haematologica 2001; 86:
851-5
[2] Horsti, J. Measeurement of Prothrombin
Time in EDTA Plasma with Combined
Thromboplastin Reagent. Clinical Chemistry,
2000; 46: 1844-6.
[3] Owren, P. A.and Aas, K. The control of
dicumarol therapy and the quatitative deter-
mination of prothrombin and proconvertin.
Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1951;3: 201-208.
(Fortsat fra side 37)
Fig 4 visar differensplot för kapillärt prov analyserat inom 5 h
(alternativ 2) –venöst 0 prov.
Fig 3 visar differensplot för kapillärt prov taget inom 30 min
(alternativ 1) –venöst 0 prov.
Fig 5 visar differensplot för kapillärt analyserat inom 24 h
(alternativ 3) –venöst 0 prov.
