![]()
31
| 3 | 2005
Klinisk Biokemi i Norden
vi ved kollokviet i Ottawa (oktober 2004) mulighed
for at præsentere nogle af vore ideer for interesse-
rede, ligesom det videre forløb blev planlagt.
Redaktørerne af de 11 kapitler i den kommende
Diagnostic Reviewers’ Handbook har ved nytår ind-
sendt deres manuskripter til hovedredaktionsgruppen
(Deeks, Bossuyt, Gatsonis). Jeg selv er medlem af
redaktionsgruppen for kapitel 8 om statistiske meta-
analysemetoder. I løbet af foråret 2005 er udvalgte
CRGer (collaborative review groups) fra forskellige
specialer blevet forsynet med en pilotversion, som
de så skal forsøge at bruge til et systematisk review,
fulgt, om muligt, af en metaanalyse. Deres forelø-
bige erfaringer vil blive indarbejdet i en Version 1.0
af Handbook i løbet af sommeren, med henblik på
offentliggørelse i forbindelse med Cochrane-kollo-
kviet i Melbourne, Oktober 2005. Her vil også blive
holdt et første træningskursus for menige medlem-
mer af samarbejdet.
Parallelt hermed vil programmørgruppen få des-
sin’er fra hovedredaktørerne om den overordnede
struktur af de nødvendige edb-faciliteter og de kon-
krete statistiske (etc.) procedurer, der skal indbygges.
Dermed skulle programmellet også være klart til
testning i efteråret 2005.
Lærebogsmateriale og kurser er også i støbeskeen.
Omend Handbook nok ikke sine første versioner
vil være gennemarbejdet, så at den er egnet som
lærebog, har gruppen løfte fra et af de store forlag
om udgivelse som bog, velsagtens tidligst i 2007.
Samtidig tages der skridt til opstilling af et regi-
ster over primærstudier, men dette vil ligesom de
pædagogiske aktiviteter og videreudviklingen af de
statistiske teknikker kræve eksterne midler, som jeg
alvorligt håber også nordiske læsere vil hjælpe os i
Cochrane Diagnostic and Screening Methods Group
til at skaffe.
Hvad statistisk niveau angår, er de planlagte facili-
teter temmelig foreløbige. Man vil kun tage hånd om
data på den klassiske sort-hvide binære form (syg/
rask tabelleret mod positiv/negativ), ligesom kun
”velkendte” mål for diagnostisk ydeevne vil blive
tilbudt. Og de få avancerede teknikker der vil være
tilgængelige vil være omgivet af dybe huller. Især
har jeg argumenteret forgæves for at få lov at ind-
lægge nogle simple, mestendels grafiske, procedurer
til forhåndsmønstring og præsentation af primær-
studiernes 2X2-tabeller. Ved Ottawa-mødet fik jeg
heldigvis støtte på det punkt, men sagen må vente til
anden udgave af Handbook. Dog skal det tilføjes, at
review-forfattere altid vil have mulighed for at ind-
føje tekst, grafer og statistiske uddata fra egne pro-
grammer. Det forudses samtidig, at en del procedurer
i eksterne standardpakker vil få Cochrane-gruppens
blå stempel. Ligeledes vil diagnostiske evalueringer,
der har karakter af randomiserede forsøg, naturligvis
kunne håndteres via Cochrane-systemets sædvanlige
kanaler for randomiseringsbaseret evidens.
På længere sigt er det høje mål, at systematiske
reviews skal forbedre valget af diagnostiske prøver
og fortolkningen af deres resultater, og at Cochrane-
systemets velsmurte elektroniske medier vil sikre
udbredelse af ajourført viden og lette blotlæggelsen
af lakuner i vor viden på det diagnostiske felt.
Referencer
1. J. Systematic review of diagnostic tests,
theoretical aspects. XXV Nordiske Kongres i
Klinisk Kemi, Tórshavn, juni 1996.
2. Jørgensen PE, Magid E, Madsen JS, Hilden
J, Jørgensen LGM, Larsen TB. Diagnostik:
nye metodologiske initiativer – 2. Klinisk
Biokemi i Norden 2004; 16(3), 16-20.
3. Magid E. Diagnostik: nye metodologi-
ske initiativer. Klinisk Biokemi i Norden
2004;16(2):13-16.
■
Foto: Henrik Alfthan
