![]()
mellom-serie variasjonen i prinsippet er tilnærmet
eliminert.
Resultatet av en slik vurdering er vist i Figur 3 hvor
spredningen av middelverdier er angitt før og etter
korrigering for de ulike hovedgrupper av instrumenter.
Figuren viser tydelig at korrigeringen har den forvent-
ede virkning til tross for at man introduserer en ekstra
usikkerhetskomponent ved korrigering.
Konklusjon
Fordi materialets kommutabilitet, sporbarhet, for-
sendelse, oppsett for måling og beregninger for
vurdering er så optimale som vel mulig i denne
undersøkelsen, er det grunn til å legge stor vekt på
de resultater som fremkommer. Den eneste ulempen
er at konsentrasjonene for enkelte komponenter i
X er for lav til at man kan trekke konklusjoner om
avvik på andre og viktigere nivåer, som for eksem-
pel ved referansegrenser og beslutningsgrenser
(gjelder spesielt flere enzymer og bilirubin).
Det er funnet flere avvik som bør bekymre i første
rekke laboratoriene og brukerne av laboratoriesva-
rene, men også produsentene av målesystemene:
• Mest bemerkelsesverdig er avvi-
ket som ble funnet for Abbott
Architect / Aeroset for magne-
sium, ca +20%! Resultatet er
rapportert sentralt til Abbott,
og midlertidig korreksjonsfaktor
anbefalt av Abbott Norge AS
benyttes nå i Norge.
• Det er også verdt å legge merke
til Roche Hitachi/Modular’s avvik
for kalsium på gjennomsnittlig
+2-3%, som er betydningsfullt
for denne komponenten. Roche
benytter atomabsorpsjon som
referansemetode mens X er spor-
bar til IDMS. Roche angir nå, som
(Fortsat fra side 19)
| 1 | 2005
Klinisk Biokemi i Norden
20
Figur 2: Albumin: Ukorrigerte (fylte
kvadrater, svarte: Island og Norge,
blå: Danmark, røde Roche og Vitros
referanselaboratorium) og korrigerte
(åpne kvadrater) avvik fra targetverdi
for NFKK Reference Serum X (3-10
replikater). Blå linjer representerer tar-
getverdi for X med ekspandert usikkerhet
(95% - stiplede linjer). Røde linjer rep-
resenterer kvalitetsmål som 0.375·CVb
hvor CVb er total biologisk variasjon
angitt som variasjonskoeffisient. Generelt
ligger alle målesystemene i gjennomsnitt
for høyt. Selv om måleusikkerheten er
stor for targetverdien for X, er denne
sporbar til referansemetode (RID med
referansematerialet CRM 470) gjennom
to uavhengige undersøkelser (DGKC
1997 og DGKC 2002) med verdien 41.5
g/L i begge tilfeller.
(Fortsætter side 24)
