![]()
23
Klinisk Kjemi i Norden 3, 2002
riet, LKB, Haukeland sykehus, N-5021 Bergen,
Norge. Det er ikke nødvendig å sende spinal-
væske da antistoffene så å si alltid også påvises i
serum.
Vanligvis blir det først utført immunhistokje-
miske undersøkelser for å undersøke om det er
antistoffer til stede. Positivt eller usikkert resultat
går videre til Western blot for nærmere karakteri-
sering av type antistoff. Anti-VGCC- og anti-
AChR-antistoffer undersøkes direkte med radio-
immuno-assay og anti-titin og anti-MAG anti-
stoffer med ELISA. Anti-VGKC-antistoffer
videresendes til annet laboratorium.
Prøvene analyseres vanligvis i løpet av 1 - 2
uker. Svar angis sammen med normalt referanse-
område. Det henvises også til ”Brukerhåndbok,
veiledning for rekvirenter” utgitt av medisinske
service-avdelinger ved Haukeland sykehus.
Tabell 1 Paraneoplastiske nevrologiske syndromer og assosiert tumor og antistoff
Nevrologisk syndrom
Tumor
Antistoff
Encephalomyelitt
lunge
anti-Hu
anti-CV2
bryst
anti-amphiphysin
testis
anti-Ma2
Cerebellær degenerasjon
eggstokk, bryst
anti-Yo
lunge
anti-Hu
anti-CV2
anti-VGCC
anti-Tr
bryst
anti-Ri
testis
anti-Ma2
Opsoclonus/myoklonus
bryst
anti-Ri
lunge
anti-Hu
”Stiff person” syndrom
bryst, lunge
anti-amphiphysin
Cancer-assosiert retinopati
lunge
anti-recoverin
Nevropati
lunge
anti-Hu
anti-CV2
bryst
anti-amphiphysin
plasmacytom
anti-MAG
Lambert-Eaton myastent syndrom
lunge
anti-VGCC
Nevromyotoni
thymus, lunge
anti-VGKC
Myasthenia gravis
thymus
anti-titin
anti-AChR
Litteratur
1. Dalmau J, Gultekin HS, Posner JB. Paraneo-
plastic neurologic syndromes: pathogenesis
and
physiopathology.
Brain
Pathol
1999;9:275–84.
2. Giometto B, Scarravilli F. Paraneoplastic
syndromes. Brain Pathol 1999;9,247-250.
3. Storstein A, Vedeler C. Neuropathy and
malignancy: a retrospective study. J. Neurol
2001;248:322-7.
4. Gultekin SH, Rosenfeld MR, Voltz R,
Eichen J, Posner JB, Dalmau J. Paraneoplas-
tic limbic encephalitis: neurological symp-
toms, immunological findings and tumour
association
in
50
patients.
Brain
2000;123:1481–94.
5. Giometto B, Taraloto B, Graus F. Autoimmu-
nity in paraneoplastic neurologcal syndro-
mes. Brain Pathol 1999; 9;261-273.
6. Sutton I, Winer JB. The immunopathogene-
sis of paraneoplastic neurological syndro-
mes. Clin Sci 2002; 102: 475-486.
