av elektrolytter vii få srerlig praktisk nytte i kli–
nisk kjemi.
4.7.1
NO/N03
Nitrogenoksid har blitt identifisert som en mediator
for mange cellefunksjoner som signaloverfy;ring
og fagocytose . Nitrogenoksid blir raskt oksidert
til nitritt og nitrat i blodet. Serumnivået av nitrat
y;ker etter sepsis, og urinnivået y;ker ved nefrotisk
syndrom hos barn. Urinnivået av nitrat synker et–
ter preeclampsi. Nitratlkreatinin ratioen i urin blir
signifikant 0kt (ca. 3X) hos pasienter med
rheumatoid arteritt og ca lOX hos pasienter med
infekti0s gastmenteritt Urinnivået av nitrat og også
nitritt har blitt bestemt ved bruk av CE (28). Videre
har plasma N02 og N03 blitt bestemt med CE
(29), samt serum N02/N03 (30) .
I
di sse arbeidene
Current Chromatogram (s l
konkluderes det med at CE er raskere og billigere
for nitratanalyser sammenliknet med enzymatiske
metoder.
4.8 Organiske syrer
CE har vist seg å vrere en meget godt egnet tek–
nikk for å bestemme forskjellige organiske syrer i
biologiske pryjver. Tradisjonelt har GC-MS blitt
brukt for denne typen analyser, og de fleste rutine–
analyser av organiske syrer skjer i dag ved bruk
av GC-MS. Selv om denne teknikken fungerer
godt, kreves både en tidkrevende pryjveopparbei–
delse (ekstraksjon og derivatisering), i tillegg til
at analysetiden er lang (ca.90 min). Vi har vist at
CE med diode array (UV)-deteksjon er et poten–
sielt raskere og enklere alternativ til GC-MS ved
analyse av organiske syrer i urin (31 ,32,33).
I
fig.6 er det vist at orotsyre, som er relativt
vanskeli g å måle med GC-MS, lett kan bestern–
mes med CE.
--::-'O'A'01,Sijp280;l·Cl-Ri"f'J••~<rr),,,~80;·,,ID01 ~•O•rmJOOn~"""·-:•11TI"~""Milöio-'ffii•..-oJ..-----------,
~
l
Den benyttede CE metoden gj0r
bruk av en separasjonsbuffer med
meget hy;y ionestyrke, og dette mu–
25
HHH yndrom at 280 nm
20
\5
;
'
•
""~ 1
'""'
···~.
···~.~. ~
''""'
~···
25
Normal at 280 nm
20
\5
11
10
Ii
:t
.Jfu~
!l
!
Klinisk Kemi
i
Norden
2,
1998
liggjy;r direkte injeksjon av urinpr0-
vene uten noen form for pr0veoppar–
beidelse. Omkring 50 metabolitter
ble separert på ca. 15 min. De diag–
nostiske metabolittene ble identifi-
sert ved sammenlikning av diode–
array spektra og migrasjonstid med
tilsvarende sett av data for standar–
der. Kabling av CE til en MS detek–
tor vii utvide mulighetene ytterlige–
re, da MS-detektoren vii kunne iden-
tifisere diagnostiske metabolitter
som ikke absorberer lys.
Andre eksempler kan nevnes som
bestemmelse av citrat og oxalat i
urin,- sistnevnte er viktig ved dan–
nelse av nyresten. Disse syrene er tid–
ligere bestemt ved bruk av flere an–
dre teknikker, men metodikken har
vrert preget av probierner med inter-
ferenser og har også krevet flere
kompliserte pr9}veopparbeidings–
trinn. CE metoder er utvikJet for ci–
trat og oxalat, både ved bruk av in–
direkte UV-deteksjon (34,35) og ved
direkte UV deteksjon (36).
49
