for laboratorievirksomhet uten for sykehus" -
NOKLUS- finansiert avDennorske lregeforening,
er knyttet til Institutt for samfunnsmedisinske fag,
Seksjon for allmennmedisin,men fysisk lokalisert
tilLKB. I taktmedutvidelsenavdet vitenskapetige
grunnlaget for arbeidet, er virksomheten stadig
utvidet. I 1995 deltar ca. 1700 legekontorer i kva–
litetssikringsarbeidet. dette utgj0r 95 % av alle
allmennlege praksiser i Norge.
Klinisk allergologisk rådgivning
En klinisk utdannet overlege med basal aller–
gologikompetanseerknyttet til LKBmed ansvaret
for
in vitra
allergologidiagnostikk og klinisk råd–
givningstjeneste. Detteer en helt ny konsteliasjon
ved Haukeland sykehus, og åpner nye muligheter
for å overvåke utvikting av allergier, f.eks. i sam–
arbeidmed bedriftshelsetjenesten.
Klinisk forskning
Avdelingen deltar i en rekke kliniske forsk–
ningsprosjekter.
Det har i mange år vrert et samarbeidmedKvin–
neklinikken om jemmangel og jetnbehov under
graviditet. I samarbeid med helsemyndighetene
har dette resullert i forslag til nye retningslinjer for
jemtilskudd under svangerskapet
Det mest omfattende engasjementet for tiden er
imidlertid et stort prosjekt om homocystein, apali–
poproteiner og andre risikofaktorer for prematur
koranar hjertesykdom. Idenne sammenhengdeltar
LKB også i en stor befolkningsunders0kelse om
homocystein i Hordaland, ledet av forskere ved
farmakologisk seksjon. Og eliers er deltagelse i en
rekke prosjekter om klinisk-biokjemisk diagnos–
tikk, om kvalitetssikring av laboratorievirksomhe–
ten i sykehus eller i primrerhelsetjenesten viktige
sider ved forskningsaktiviteten.
Alt i alt er den vitenskapetige aktiviteten ved
avdelingen tilfredsstillende, og alt tyder på at ak–
tiviten også vii holde seg h0y i de kommende år.
Siden 1978 har antallieger og biokjemikere som
avlagt doktorgrad ved avdelingen vrert tilfredsstil–
lende. Det er stadigny rekruttering til forskning, og
for tiden er 5-6 kandidater i ulike stadier av et
doktorgradsarbeid.Det synes somom rekruttering–
en, ihvert fall i den noenlunde nrere fremtid skal
fortsette å vrere tilstrekkelig.
Fremtidsperspektiver
Påmange mäter står den kliniske biokjemi ved en
skillevei. Den analytiske rutine synes å utvikte seg
etter to tilsynelatende motsatte tendenser
Klinisk Kemi
i
Norden 4, 1995
.o
i
.
.,..
o
Fig.3
Isolering av rene retikulocytter vedhjelpavmagnetiske
kuler (Ugelstadkuler) påkoblet antitransferrinreseptor.
Retikulocyttenesomhartransferrinreseptorpåoverflaten,
bindes til kulene og kan isoleres vedå trekkes ut med et
sterktmagnetfelt.Ettervaskingogfjerningavmagnetfettet
oppnåsmer en 98% rene retikulocytter (FraAt/eBruns
doktoravhandling).
- 0ket automatisering i multikanalsystemer som
bådeer"lukkede systemer"og fullstendig selvved–
likeholdende utenmulighet for å gripe inn, altså et
rent industridominert område
- "pasientnrere"unders0kelsesmetoder vedhjelp
av enklere, mobile instrumenter
ErfaringerfraNOKLUS arbeidetantyderet lang–
varig (permanent?) engasjement i kvalitetssik–
ringsarbeidet innenfor"primrerhelsetjenestensklini–
skebiokjemi".Deterderforsannsynligatkvalitets–
sikring, rådgivning, klinisk-biokjemisk basert di–
agnostikk,ogviderekompetanseoppbygging innen–
fordisseområdenevii vrere hovedsatsningsområder
iet lengre tidsperspektiv, både idenkliniskebiokje–
mi generelt, og vedLKB somen naturlig fortsettel–
se av det arbeidet som allerede er utf0rt.
Fordi forskning og faglige interesser ved LKB i
ganske stor grad har vrert konsentrert omkring
hematologiske problemområder, f.eks. blodplater,
retikulocytter, anemier, porfyrier, hemakromato–
se,jemmange1, antioksydantforsvar, lipid-og lipo–
proteinomsetningogenergiomsetning,erdet rime–
lig at disse områdene fortsatt vii vrere de viktigste
i hvertfall i det nrermeste 10-år. Det er også sann–
synlig at LKB i sterkere grad vii bli engasjert i
kliniske prosjekteromkringhomocystein som risi–
kofaktor for hjertesykdom og klinisk betydning av
antioksydanter.
Avslutningsvis synes det derfor naturlig å spå at
utviklingen vii gå sterkt i retning av kompetanse–
oppbyggingogforskning/utvikling, ogatden tradi–
sjonellekliniskekjemimervii bli en "servicebasis"
for denne virksomheten.
121
