Klinisk Biokemi i Norden · 4 2015
| 37
privatpersoner och allmänheten. Man bombarderas
av sådan reklam inte minst under program, som ses
av medelålders och äldre, såsom nyheterna. Det anses
att folk har rätt till all upplysning om sin sjukdom för
att kunna fatta informerade beslut och därmed rätt
till samma information, inkluderande reklam, som
läkare och annan sjukvårdspersonal får. Kanske är
Theranos direkt-till-konsumenten inte bara en affärs-
modell utan diagnostikbranschens vidareutveckling
av en förelöpare i reklamen.
Diagnostik vilar på anamnes och status som en bas
för planering av den vidare utredningen. Bakom valet
av de prover som ordineras bör således helst ligga en
tanke, snarare än ett odiskriminerat testande och
se var man får napp. Skulle patienten själv ansvara
för tolkningen av sina egna labresultat finns en hög
potential för onödig oro och lidande, men troligare
är kanske att Theranosmodellen ger upphov till en
situation där läkarens roll består i att tolka ett möns-
ter som patienten redan plockat ut från menyn. Med
fler tester kommer fler falskt positiva resultat, liksom
kostnaden för utredningen av dessa.
Vilken utveckling skulle kunna ske i Norden? Snart
blir journaler lättillgängliga för läsning på internet.
Vi köper redan mediciner såsom protonpumpshäm-
mare och nasal kortisonspray receptfritt; varför inte
också labtester?
Theranos styrelse har en uppseendeväckande sam-
mansättning. Den är kraftigt marknadsorienterad,
men inkluderar också två f d amerikanska utrikes-
ministrar, Henry Kissinger och George Schultz, och
två f d senatorer. Den ene, Sam Nunn, var ordförande
i försvarsutskottet medan den andre, Bill Frist, var
verksam som transplantationskirurg innan han gick
in i politiken. Ytterligare inslag i styrselsens illustra
persongalleri utgörs av epidemiologenWilliamFoege –
känd för att ha lett kampen för att utrota smittkoppor. I
en styrelse bestående av 12 personer, där också en pen-
sionerad amiral återfinns, utgör läkarna en minoritet.
Affärspressen har under det senaste året visat
stor entusiasm för företaget, i flera fall med rubriker
innehållande ordet ”revolution”. Är det en början
till en kampanj för att få till skott ett budkrig i den
etablerade industrin för att köpa firman och därmed
ge investerarna sin förtjänst? Själv betonar Elizabeth
Holmes att det är engagemanget för människors hälsa
som är drivkraften, snarare än pengar.
Den laboratoriediagnostiska marknaden är värd
mycket. Det säljs utrustning för 25 miljarder dol-
lar per år i USA och ytterligare minst 35 miljarder
Spårvagnen från Sóller till Port de Sóller. ‑Foto: Henrik Alfthan.
