Klinisk Biokemi i Norden · 1 2014
| 43
BMI och f-insulin vilket medförde att vi beräknade
referensintervall för f-insulin för olika BMI intervall.
Referensintervallet för män, när vi inkluderade alla
män (n=335) oavsett BMI, var 1,63 (90% konfidens-
intervall 1,31-1,95) till 18,6 (16,4-20,8) mIE/L. När
män med BMI >30 exkluderades erhölls ett referens-
intervall på 1,60 (1,27-1,92) till 15,0 (12,8-17,3) mIE/L.
Motsvarande referensintervall, när vi inkluderade
alla kvinnor (n=363), var 1,89 (1,52-2,25) till 18,1
(15,3-20,8) mIE/L. När kvinnor med BMI >30 exklu-
derades erhölls ett referensintervall på 1,73 (1,35-2,11)
to 15,0 (14,2-15,8) mIE/L.
Motsvarande referensintervall för både män och
kvinnor (n=698) var 1,74 (1,47-2,01) till 18,3 (16,4-
20,11) och för BMI ≤ 30 (n=574) var det 1,66 (1,40-
1,91) till 15,0 (14,2-15,9) mIE/L.
Om referensintervallet enbart beräknades baserat
på individer I BMI intervallet 20-25 (n=289) erhölls
ett referensintervall för båda könen på 1,48 (1,17-1,80)
till 12,2 (10,3-14,1) mIE/L.
Diskussion
Det finns en klar koppling mellan BMI och faste insu-
lin. Medelvärdet för BMI i studiegruppen var 26-27
vilket förefaller representativt för dagens 75-åringar.
När vi tar med individer med höga BMI leder det
till högre referensintervall. Det förefaller rimligt att
exkludera individer med höga BMI inte minst med
tanke på att högt BMI är associerat med en ökad död-
lighet. Ett väldigt snävt BMI kriterium (20-25) leder
till att de flesta i studiepopulationen exkluderas vilket
inte är önskvärt. Vi valde därför att enbart exkludera
individer med BMI >30. Eftersom det inte var några
signifikant skillnader mellan män och kvinnor avse-
ende f-insulin nivåer vill vi föreslå ett referensinter-
vall baserat på både män och kvinnor med BMI ≤ 30:
1,66 (1,40-1,91) till 15,0 (14,2-15,9) mIE/L.
För ytterligare detaljer se:
Larsson A, Stridsberg M, Lind L. Reference values for
fasting insulin in 75 year old females and males. Clin
Biochem 2013;12:1125-7.
Foto: Henrik Alfthan.
