![]()
50
| 1 | 2009
Klinisk Biokemi i Norden
Siden interferens av naturlegemidler kan være
uoversiktlig og ha katastrofale følger, anbefaler nå f.
eks. ”The American Society of Anesthesiologists” at
all bruk av plantemedisin stoppes to til tre uker før
elektiv kirurgi (5).
Offentlig godkjenning av naturmedisinske
produkter
I land der bruk av naturlegemidler har lang tradisjon,
er slik medikasjon offentlig godkjent. Eksempelvis blir
”Kampo-medisiner” refundert av helsevesenet i Japan.
Men også i Tyskland godkjenner ”Commision E” visse
plantemedisiner. EU har laget et strengt regelverk
for framstilling av legemidler fra planter. I Norge har
Statens legemiddelverk godkjent et fåtall slike midler, i
tillegg har vi ”Bransjerådet for Naturmidler” som øver
en viss selvjustis. I de fleste land har myndighetene
problemer med å gripe inn så lenge produktene lanse-
res som kosttilskudd og ikke som medisiner.
Konklusjon
Etter mange års kartlegging, forbedring av analyser
og opplysningsarbeid har forstyrrende effekt av kon-
vensjonelle legemidler på laboratorieanalyser stort
sett kommet under kontroll, selv om overraskelser
av og til dukker opp. Men eksplosivt økende bruk av
kosttilskudd og naturlegemidler forårsaker nye og
dels ukjente interferenser av uoverskuelige dimensjo-
ner. Ved forskrivning av medikamenter bør legen
rutinemessig spørre om pasienten bruker naturmedi-
siner. Ved større elektive inngrep bør ukonvensjonell
medisinbruk stanses et par uker i forveien. Ved uklare
sykdomsbilder, manglende eller uventet terapieffekt
av tradisjonell medikamentbruk eller ”urimelige”
analyseresultater må behandlende leger og laborato-
rier alltid heretter være åpne for at dette kan skyldes
interferens fra naturprodukter.
Litteratur
1. TrydingN, TufvessonC, SonntagO.Drug effects
in clinical chemistry 1996. Apoteksbolaget AB,
Pharmasoft AB & Svensk förening för klinisk
kemi, Stockholm 1996.
2. Narayanan S, Young DS. Effects of drugs
on clinical laboratory tests. AACC Press,
Washington 2000.
3. Sonntag O, Scholer A. Drug interference in
clinical chemistry: recommendation of drugs
and their concentrations to be used in drug
interference studies. Ann Clin Biochem 2001;
38: 376-85.
4. Narayanan S, Young DS. Effects of herbs and
natural products on clinical laboratory tests.
AACC Press, Washington 2007.
5. Dasgupta A. Herbal remedies - effects on clini-
cal laboratory tests. Arch Pathol Lab Med 2006;
130: 521-8.
6. http://www.fhi.no./artikler?id=69424
7. Molden E, Spigset O. Frukt og bær – interaks-
joner med legemidler. Tidsskr Nor Legeforen
2007; 127: 3218-20.
Foto: Henrik Alfthan (Helsingfors)
(Fortsat fra side 49)
