tion för närvarande för att kunna åstadkomma
detta på ett adekvat sätt.
Första grundläggande frågan är då: Är vi eni–
ga om, att NFKK skall ha en harmoniserande
funktion och representera Norden utåt i olika
frågor? Om svaret är Nej, är den nuvarande
strukturen på NFKK i stort tillfredsstä1lande.
Om å andra sidan svaret är Ja, är det nödvän–
digt att förstärka föreningen betydligt. Det kan
man åstadkomma på olika sätt och jag vill näm–
na tre punkter, som jag anser ytterst viktiga:
l) NFKK bör förstärkas ekonomiskt.
2) Permanent sekretariat bör upprättas. Det
skulle kunna ske i samarbete med Nordkem.
3) Ordförandens ställning bör förstärkas. Efter–
som arbetet kommer att vila tungt på ord-
föranden, vore det bättre om hans mandat
förlängdes, exempelvis till 3 år med möjlig–
het till återval. Detta innebär att traditionen,
att NFKK's ordförande kommer från det
land som står för kongressen, upphör.
Historien visar, att med samarbete har före–
ningarna i klinisk kemi i de nordiska länderna
åstadkommit ett bättre arbete och haft större
positivt inflytande än vad varje land för sig
skulle kunna ha uppnått. Förändrade yttre för–
hållanden gör det nödvändigt att vi ser över vär
inre organisation och genomför förändringar
för att bevara den starka ställning som Norden
har inom klinisk kemi.
Veigar Gudmundsson
Ordförande i NFKK
Fallbeskrivning: Utredning av tilltagande trötthet hos
en medelålders kvinna
Patientens symptom samt familjeanamnesen ledde tankarna till anemi som följd av kobalaminbrist:
Kompantent
B-Hemoglobin
8-Erytrocyter, medelvolym (MCV)
Ery-Hemoglobin (MCH)
Ery-Hemoglogin (MCHC)
8-Reticulocyter
S-812
B-Folater
s-Järn
S-Järnbindande kapacitet (TIBC)
S-Kreatinin
Koncentration
65 g/L
72 fl
20 pg
323 g/L
0.7%
129 pmoi/L
322 nmoi/L
4 .9,umoi/L
69 .umoi/L
73 .umoi/L
Med tanke på den låga hemoglobinkoncentratio–
nen utfördes även en sternalpunktion. Benmärgs–
undersökningen (Egon Persson vid Centrallabora–
toriet för klinisk kemi) gav hållpunkter för järn–
brist, däremot inga hållpunkter för brist på
antimegaloblastisk faktor. Ej heller förelåg håll–
punkter för hematologisk malignitet eller närvaro
av märgfrämmande celler.
Vad blir Dina slutsatser?Anser Du att utredningen
nu är klar?
4
Ref. -intervall
116 -149
82 -102
28 - 35
320 -360
0.2- 1.0
130 -740
90 - 450
10 - 30
43 - 70
50 -110
forts sid 12
Klinisk kemi
i
Norden 3, 1991
