Rekommandationer for klinisk-kemiske
afdelinger: Lipid- og lipoprotein–
analyser
J0RN DYERBERG, STEEN STENDER, GUNNAR EG ANDERSENt ,
OLE F.tERGEMAN, TORBEN HAGHFELT, TORSTEN HVIID, TONNY JENSEN,
ARNE LETH, BJARNE SIGURD
&
FLEMMING SKOVBY (LIPIDGRUPPEN, DANSK
CARDIOLOGISK SELSKABS FRAKTION FOR PR.tEVENTIV CARDIOLOGI)
Medicinsk Laboratorium a.s. , Adelgade
7,
1304
Kebenhavn K; Kege Sygehus, klinisk kemisk afdeling; Rigshospitalet,
Kebenhavn, pa:diatrisk afdeling; Arhus Amtssygehus, medicinsk afdeling; Odense Sygehus, medicinsk afdeling B;
0stergade
35, 3200
Helsinge; Nie/s Steensens Hospilal, Gentofte; Kebenhavns Amts Sygehus
i
Glostrup,
medicinsk afdeling
C,
og Nykebing Falster Centralsygehus, medicinsk afde/ing
Kolesterol indtager en central rolle i ateroskle–
roseudviklingen , omend eksakt viden om de
tilgrundliggende molekylrere processer endnu
savnes. 0get koncentration af LDL-kolesterol
i plasma betragtes i dag som kausalt relateret
til udviklingen af den aterosklerotiske proces,
og der findes en omvendt association mellem
HDL-kolesterolkoncentrationer og forekorus–
ten af aterosklerose. Påf0rte rendringer i LDL–
kolesterolkoncentrationen medf0rer rend–
ringer i risikoen for udvikling af aterosklerose,
hvorimod det endnu er uvist om påf0rte rend–
ringer i HOL-koncentration påvirker udvik–
lingen af aterosklerose. Koncentrationen af li–
pider og lipoproteiner i blodet er vresentlige
kvantiteter ved stiltingtagen til prrevention,
intervention og behandlingskontroi ved ate–
rosklerotisk hjertekarsygdom. Der stilles der–
for berettigede krav til klinisk kemisk eksper–
tise om tilvejebringelse af et standardiseret
analyserepertoire for lipid- og lipoproteinana–
lyser, samt til
reproducerbare
(prrecise) og
san–
de
(akkurate) måleresultater.
ANALYSEREPERTOIRE
Den nuvrerende metodeudvikling og vor
nuvrerende viden om aterosklerosesygdom–
mens epidemiologi og molekylrere biologi til-
4
lader ikke opstilling af et endeligt og ideett
analyserepertoire. Det må således fx i dag be–
tragtes som uafklaret, om besternruelse af li–
poproteiner, lipider eller lipoprotein-apapro–
teiner i blodet er at foretrrekke. Om end det
må sk0nnes, at apolipoproteinniveauet i plas–
ma indeholder vregtig klinisk information, må
det samtidig konstateres, at rimelige krav om
standardisering, prrecision og akkuratesse ikke
i dag kan opfyldes for disse komponenter. Den
tvrerfaglige arbejdsgruppe vedr. klinisk-kemis–
ke problemstillinger under Lipidgruppen
(Dansk Cardiologisk Selskab) skal derfor an–
befale, at f0lgende kvantiteter kan rekvireres
til brug i den kliniske udredning af risiko for
aterosklerotisk hjertekarsygdom samt i kon–
troi af behandling af hyperlipidremi:
S-
Cholesteroler (total), stofk.
(fPt)
S-
Triglycerider, stofk.
S-HDL-cholesterol, stofk.
(fPt)
S
-LDL-cholesterol, stofk. ,
heregnet på
grundlag af avenstående målinger.
S (Serum) refererer til det system, hvori
man mäler den pågreldende komponent.
Stofk. (stofkoncentration) angiver, at målere–
sultatet opgives som en koncentration.
Återges med tillstånd av Ugeskrift for treger Refe–
rens: Ugeskrift for treger
152;
1990:
1434-7.
Klinisk kemi
i
Norden
