40 |
Klinisk Biokemi i Norden · 3 2016
20 patientprover analyserades med immunologiska
metoder på Immage, Modular P och Cobas c501och
med BCP-metoden på Architect c 8000. Resultaten
från Cobas c501 var högre än resultaten från andra
instrument. Den genomsnittliga skillnaden mellan
resultat som erhållits med Immage och Architect var
1,2 g/L, mellan Modular P och Architect 1,4 g/L och
mellan Cobas c501 och Architect 2,5 g/L.
ERM-DA470k/IFCC har ett åsatt värde på 37,2 g/L.
Vid analys på Cobas-instrumentet blev resultatet 39,4
g/L. Architect rapporterade ett värde av 37,3, Immage
36,6 och Modular P 37,6 g/L.
Diskussion
Albumin är en viktig laboratorieanalys och det är
viktigt att vi mäter albumin korrekt.
Vi brukade betrakta den immunologiska metoden
som överlägsen bromkresolpurpur-metoden speciellt
för patienter med låga albuminvärden. Detta var en
av orsakerna till att ha två albumin metoder.
Den immunologiska Cobas c501 metoden
överskattade albuminvärdena i patientprover med
drygt 3 g/L jämfört med Abbott BCP metoden.
Överskattningen av den immunologiska metoden
stöds av resultaten som erhållits med ERM-DA470k/
IFCC kalibratorn och de resultat som erhållits med
Roche BCP-metod.
Det gamla påståendet om att färgbindningsmeto-
derna kraftigt överskattade albumin när patienten
hade låga albuminvärden verkar ej gälla moderna
BCP-metoder. När vi jämför de resultat som erhål-
lits med den immunologiska Roche metoden och
färgmetoden på Architect finns det inga tecken till
att färgmetoden ger högre resultat än den immunolo-
giska metoden när patienten har låga albuminvärden
(ned till albuminvärden på 10 g/L). I den här studien
hade vi inga patienter med albuminvärden under
10 g/L vilket gör att man ej kan utesluta en effekt i
området < 10g/L. Samtidigt är dessa mycket låga vär-
den ovanliga. Mindre än 0,1 % av våra patientprover
har albuminvärden under 10 g/L och när vi tittar på
upprepade resultat från samma patient hos patienter
med värden under 10 g/L med färgbindningsmetoden
så ger proverna liknande resultat från dag till dag
vilket tyder på att resultaten från enskilda patienter
kan följas över tid även i intervallet under 10 g/L.
Reagens till immunologiska metoder kostar mer
än reagens till färgbindningsanalyser. Att immuno-
Figur 2.
Jämförelse mellan
Roche immunkemiska metod
och Roche BCP metod ana-
lyserade på Cobas c501. Blå
punkter representerar pati-
entprover och röda punkter
representerar internkontroll-
resultat.
y = 0,8737x + 1,694
R² = 0,971
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Roche BCP på Coba c501 g/L
Roche imm.kem. på Cobas c501 g/L
P-Albumin
