Klinisk Biokemi i Norden · 3 2016
| 41
logiska analyser har en högre kvalitet på testresulta-
ten skulle kunna motivera de högre kostnaderna. En
viktig kvalitetsaspekt är dock en korrekt kalibrering
av metoden och här uppvisar Roche immunologiska
metod brister. För oss är det inte acceptabelt att ha
två albuminmetoder som skiljer sig med mer än 3
g/L. Det har medfört att vi ersatt den immunologiska
metoden med en BCP metod. Vi vill hålla ihop pro-
teinelektroforespaketen av logistiska skäl. Det gör att
vi analyserar dessa prover med Roche BCP-metod på
Cobas c501. Vi har alltså fortfarande 2 albuminme-
toder, men båda är av BCP-typ. Långsiktigt räknar
vi med att ta bort den ena BCP metoden och bara ha
en albuminmetod för plasma/serum.
Vår sammanfattande bedömning är att den immu-
nologiska metoden på Cobas c501 inte var kor-
rekt kalibrerad enligt DA470k/IFCC utan överskat-
tade albuminkoncentrationen i färska patientprover.
Metodskillnaderna var mindre vid analys av den
interna kontrollen vilket gör att det är svårare att upp-
täcka metodskillnaderna och sannolikt även svårare
för firmorna att åstadkomma en korrekt kalibrering.
Vi ser inga direkta fördelar med att använda immu-
nologisk metod vilket medfört att vi i Uppsala bytt
metod till BCP metod.
Referenser
1. Cabrerizo S, Cuadras D, Gomez-Busto F,
et al. Serum albumin and health in older
people: Review and meta analysis. Maturitas
2015;81:17-27.
2. Fujii T, Sutoh T, Morita H, et al. Serum albumin
is superior to prealbumin for predicting short-
term recurrence in patients with operable colo-
rectal cancer. Nutr Cancer 2012;64:1169-1173.
3. Lin MY, Liu WY, Tolan AM, et al. Preoperative
serum albumin but not prealbumin is an excel-
lent predictor of postoperative complications
and mortality in patients with gastrointestinal
cancer. Am Surg 2011;77:1286-1289.
4. Goldwasser P, Feldman J. Association of serum
albumin and mortality risk. J Clin Epidemiol
1997;50:693-703.
5. Brackeen GL, Dover JS, Long CL. Serum albu-
min. Differences in assay specificity. Nutr Clin
Pract 1989;4:203-205.
6. Speicher CE, Widish JR, Gaudot FJ, Hepler BR.
Tibast (Daphne mezereum). Foto: Henrik Alfthan.
An evaluation of the overestimation of serum
albumin by bromcresol green. J Clin Pathol
1978;69:347-350.
7. Pinnell AE, Northam BE. New automated
dye-binding method for serum albumin deter-
mination with bromcresol purple. Clin Chem
1978;24:80-86.
8. Wells FE, Addison GM, Postlethwaite RJ.
Albumin analysis in serum of haemodialysis
patients: discrepancies between bromocresol
purple, bromocresol green and electroimmu-
noassay. Ann Clin Biochem 1985;22:304-309.
9. Zegers I, Keller T, Schreiber W, et al. Characteri-
zation of the new serum protein reference mate-
rial ERM-DA470k/IFCC: value assignment by
immunoassay. Clin Chem 2010;56:1880-1888.
