48 |
Klinisk Biokemi i Norden · 1 2016
basofila, eosinofila, monocyter och lymfocyter (2).
Tappert har vi under mer än ett sekel differentialräk-
nat blodceller, angett sifferresultat, levererat referens-
intervall att ha som stöd. Vid avvikande resultat har
vi satt dit en stjärna.
Men hur rätt har vi haft?
Det är den fråga som den pigge och begåvade Erik
Kolberg Amundsen lyft fram i sin avhandling. Det är
en svår fråga att besvara. För vad är sant? Vad är rätt?
När till ochmed International Council for Standardiza-
tion in Hematology ställer sig tveksamma till sina egna
referensmetoder för demindre frekvent förekommande
cellklasserna. De senaste tio åren har också flera försök
gjorts i USA, Frankrike och Sverige för att med immun-
cytometri etablera referensmetoder, men målet är inte
uppnått (3).
Det är denna forskningstradition som
doktoranden knyter an till, och utnyttjar i sitt arbete.
Och hans resultat är ömsom betryggande, ömsom
omstörtande. Maskinell cellklassning med hjälp av
Foto: Henrik Alfthan.
de stora företagens högteknologiska maskiner borde
resultera i högkvalitativa resultat, i alla fall för celler
av de allra vanligaste slagen, ”the Big Five”.
Men så enkelt är det inte. Vi har alla haft fel, eller i
vart fall inte haft alla rätt. Lyckligtvis ser det alldeles
utmärkt ut för neutrofila leukocyter, ner till låga nivåer
(4). Där klarar maskinerna uppgiften med stor bravur,
i vart fall från de tre leverantörer som respondenten
skärskådat. Men när vi kommer till eosinofila leuko-
cyter och, än värre, de basofila cellerna finns det bara
en slutsats att dra av Dr. Amundsens upptäcktsfärd i
hematologin: Vi har haft fel (5,6).
Ridå för basofila och eosinofila (i vart fall så länge
det inte rör sig om eosinofili). Dags att lägga ner,
beklaga 100 år av misstag? Be om ursäkt för veten-
skapliga felaktigheter och tokig slutsatser som dragit
pga. våra bristfälliga metoder? Att erkänna att de
publicerade artiklarna om association mellan basofila
celler och olika sjukdomar var grundade på otillräck-
liga metoder.
