16
| 1 | 2012
Klinisk Biokemi i Norden
(
Fortsat fra side 15)
er efter vores opfattelse langt mere givtigt og mindre
problematisk at konkurrere med sig selv.
Indførelsen af et nyt IT-system /skift fra Flexilab til
Labka II den 1. april 2011 havde en negativ virkning på
svartiderne. De første 2 måneder blev de i gennemsnit
20
minutter længere. Det er en af omkostningerne ved
at skifte system, men vi kan følge med i, hvordan vi
måned for måned arbejder os tilbage. Og vi forventer,
at vi ved udgangen af 2011 vil levere hurtigere svar, end
vi nogen sinde før har gjort.
Svartidsoptimering videnskabeligt set og hjem-
meblindhed
Man analyserer detaljeret nogle udvalgte arbejdsgange,
opstiller en hypotese for, hvorledes man kan mindske
den tid, som blodprøverne er i venteposition, afprø-
ver hypotesen ved at ændre arbejdsgangene, følger
svartiderne i dage, uger eller måneder. Bliver svar-
tiden kortere, fastholder man de nye arbejdsgange.
Bliver svartiden ikke kortere, forkaster man hypote-
sen, opstiller en ny hypotese, laver en ny ændring af
arbejdsgangene, registrerer svartiderne osv. Ved den
nærmest videnskabelige meget objektive analyse af
arbejdsgangene har man en mulighed for at frigøre
sig fra hjemmeblindhed, dvs. fænomenet: Det altid
sete, er det aldrig sete. Det er der meget af på et hos-
pitalslaboratorie og formentlig mange andre steder på
et hospital. Det hænger blandt andet sammen med, at
teknologien naturnødvendigt kommer før ændring-
erne af arbejdsgangene. I begyndelsen spænder man
hesten foran bilen, mentalt set. Man bruger erfaringen,
selv om erfaring fra gammel teknologi ofte kan være
en billet til et tog, der er kørt.
Laboratoriedriften på et hospital har gradvist gen-
nem de sidste 30 år udviklet sig fra håndanalysering
til automatisk maskinanalysering, men arbejdsgangene
har kun delvist fuldt med. Det vanskelige er at opdage
det, og ofte er det vanskeligt at gøre noget ved det, men
et første skridt er at se det.
Lean på KBA Gentofte Hospital
KBA entrerede med amerikanske Lean specialister i
flere omgange i 2004 og 2005. En række af afdelingens
medarbejdere blev Lean uddannet og afdelingen har
holdt Lean kurser med interne hospitalsansatte Lean
konsulenter. Og hele tiden har der fra ledelsens side
været fokus på svartidsudviklingen.
I 2006 fik vi medindflydelse på indretningen af et
helt nyt laboratorie, der skulle placeres i en helt ny
bygning. På baggrund af vores Lean erfaringer beslut-
tede vi som udgangspunkt at indrette geografien til
at fremme produktionen af hurtige analysesvar. På
samme måde som i et velfungerende køkken anbragte
vi hovedparten af vores analysemaskiner, der står for
90 %
af vores analyseresultater og som afgives døg-
net igennem, tæt op af hinanden i et laboratorie, så
gå-afstandene mellem dem blev minimeret og også
således, at analyseapparaterne let kunne forbindes med
bånd, der transporterede prøverne fra det ene apparat
til det andet. Vi fik herved et særdeles kompakt labo-
ratorie. Figur 7,8 og 9.
Vi havde forberedt ingeniører og arkitekter på, at
varmeudviklingen skulle bortledes med velfungerende
ventilation og at lyden skulle dæmpes med diverse
lydpaneler. Disse miljøforanstaltninger er trods for-
arbejdet ikke blevet optimale. Af vores personale
oplever 70 % sig generet af støj, der dog ikke når et
sundhedsskadeligt niveau, mod et gennemsnit på 57
%
af personalet på Hovedstadsregionens i alt 8 klinisk
biokemiske afdelinger. De tilsvarende tal for generende
høj temperatur er 30 % mod et gennemsnit på 29 %.
Det er tankevækkende, at der i et helt nyt hospitalsbyg-
geri tilsyneladende ikke kan skabes laboratorier med
bedre indeklima, selvom analyseapparaternes støj og
varmeudvikling er kendt på forhånd. En alternativ løs-
ning er at lukke alle analyseapparaterne inde og fortage
betjeningen fra PC-skærme i tilstødende støjsvage og
velventilerede rum.
Konkrete ændringer, der forkorter svartiden
”
Work smarter - not harder” har været fokus i de Lean
inspirerede tilrettelæggelser af arbejdsgangene i labo-
Figur 7:
Den nye bygning på Gentofte Hospital. Klinisk-
biokemisk afdeling flyttede ind i stueetagen i december 2009.
