![]()
27
| 1 | 2009
Klinisk Biokemi i Norden
6-8 timmar centrifugerades på samma sätt och analy-
serades efter 7-9 timmar.
På proverna analyserades kalium, kalcium, albu-
min och serumindex för hemolys, ikterus och lipemi.
Prover analyserades på provtagningsdagen och de
olika provtagningssätten jämfördes med provet till
normal provtagning.
I efterhand analyseras ALP, ASAT, bilirubin, kreati-
nin och natrium på prover som varit frysta för provtag-
ningssätten normal provtagning, tre minuters stas och
en minuts muskelarbete.
Analysmetoder
För analysmetoder, variationskoefficient (CV) för
driftkontroller, medelvärde för driftkontroller, antal
driftkontroller för beräkning av CV och referensinter-
vall för respektive analyt se tabell 1 och referens 10-11.
Serumindex
Analysmetodernas gränser för hemolysindex för kali-
um och ASAT var <100, vilket motsvarar 1 g/L hemo-
globin. För kalcium, albumin, natrium och kreatinin
<800, för ALP <500 och för bilirubin <200. Fyra kapil-
lära kaliumprover exkluderades p.g.a. hemolysindex
>100.
Gräns för ikteriskt index var <60, vilket motsvarar
1026 mmol/L bilirubin, för samtliga analyter utom
kreatinin. Gränsen för lipemiskt index var <100 för
samliga analyser. Ett prov lipemibehandlades pga för-
höjt lipemiskt index.
Statistisk metod
Som statistisk metod användes parat t-test där de olika
provtagningssätten jämfördes med ”normal provtag-
ning”.Beräkning av signifikans utfördes för att bedöma
om slumpen hade orsakat att medelvärdet sjunkit
respektive ökat.
Resultat
Kalium
Medelvärdet för kalium vid normal venös provtag-
ning var 4,1 mmol/L. Kalium visade ingen signifikant
förändring efter 3 min stas (medelvärde 4,06 mmol/L)
jämfört med normal provtagning. Efter dynamiskt
muskelarbete ökade kalium signifikant (p<0,001) till
medelvärdet 4,74 mmol/L. Av totalt 42 försöksperso-
ner hade 41 högre värden vid muskelarbete jämfört
med normal provtagning och en hade lägre värden
(–0,1 mmol/L). Variationsbredden för differensen var
mellan – 0,1 mmol/L till 1,5 mmol/L.
På prov som stått ocentrifugerade i 6-8 timmar blev
det en liten men signifikant (p<0,001) minskning till
medelvärdet 3,92 mmol/L. Av totalt 41 försöksperso-
ner hade 34 lägre värden när provet stått ocentrifugerat
jämfört med normal provtagning och för 6 personer
var kaliumvärdet oförändrat.
Vid kapillär provtagning ökade kalium signifikant
(p<0,001) till medelvärdet 4,49 mmol/L. Av totalt 38
försökspersoner hade 36 högre värden vid kapillär
provtagning jämfört med normal provtagning. En
hade lägre värden (–0,1 mmol/L) och en hade oföränd-
Tabell 1. Analysmetoder för respektive analyt. Analysmetodernas totala variationskoefficient (CV) för driftkon-
troller, medelvärdet för driftkontroller och antalet driftkontroller. Referensintervall enligt NORIP (ref. 10-11).
*För albumin har ett totalt, icke åldersberoende, referensintervall angivits.
Analyt
Analysmetod CV % Medelvärde och enhet Antal
Referensintervall
Kalium Jonselektiv elektrod 0,87
3,40 mmol/L
250
3,6 – 4,6
Kalcium Kolorimetri
1,69
2,23 mmol/L
263
2,15 – 2,50
Albumin Immunokemisk
2,37
44,7 g/L
128
34 – 48*
ALP
Fotometri
1,28
2,24 mkat/L
84
0,60 – 1,8
ASAT Fotometri
8,59
0,525 mkat/L
56
♂
0,25 – 0,75,
♀
0,25 – 0,60
Bilirubin Fotometri
4,45
22,7 mmol/L
127
5 – 25
Kreatinin Enzymatisk
1,47
83,1 mmol/L
79
♂
60 – 105,
♀
45 – 90
Natrium Jonselektiv elektrod 0,90
140,2 mmol/L
106
137 – 145
(Fortsætter side 28)
