![]()
15
Klinisk Kjemi i Norden 2, 2002
används för att selektivt desorbera bort M-kom-
ponenter för klassificering av M-komponenter
med hjälp av kapillärelektrofores. Normalt ses M-
komponenten som en topp i ett kromatogram.
Desorbtion med antikroppar riktade mot samma
klass som M-komponenten tillhör resulterar i att
toppen försvinner och man kan på så sätt typa M-
komponenten. I det här fallet medförde desorbtio-
nen att man selektivt tog bort immunglobuliner
och immunkomplex som innehöll immunglobulin
av samma klass. Desorbtion med antikroppar mot
lamdakedjor, IgG och i viss mån IgAmedförde en
minskad aktivitet i förhållande till övriga fraktio-
ner vilket tyder på att det var främst IgG-lamda
och IgA-lamda antikroppar som ingick i komple-
xen med ASAT.
REFERENSER
1. Carlson J. Lever In: Ganrot PO, Grubb A, Stenflo J, edi-
tors. Laurells Klinisk Kemi i praktisk medicin. 7nd ed.
Lund:Studentlitteratur; 1997. P. 490-506
2. Moriyama T, Nobuoka M, Makino M. Incidence and
properties of aspartate aminotransferase-immunoglobu-
lin complexes in patients with a high serum aspartate to
alanine aminotransferase ratio. Clin Chim Acta 1990;
190: 47-56.
3. Weidner N, Lott JA, Yale VD, Wahl RL, Little RA.
Immunoglobulin-complexed aspartate aminotransferase.
Clin Chem 1983; 29: 382-4.
4. Litin SC, O'Brien JF, Pruett S, Forsman RW, Burritt MF,
Bartholomew LG, Baldus WP. Macroenzyme as a cause
of unexplained elevation of aspartate aminotransferase.
Mayo Clin Proc 1987; 62: 681-7.
Debatt
Ansvarlig: Tor-Arne Hagve (tor-arne.hagve@rikshospitalet.no)
Cecilie Laake,
Norsk Akkreditering
(Cecilie.Laake@justervesenet.no)
I nummer 1 for 2002 er det et innlegg fra Anders
Kallner ved Karolinska sjukhuset som vedrører
akkreditering av laboratorier og hvilken standard
som bør benyttes ved akkreditering av medisinske
laboratorier. Dette har vi i Norsk Akkreditering
(NA) lyst til å knytte en kort kommentar til.
NA og de fleste akkrediteringsorgan internasjo-
nalt samarbeider i organisasjonen International
Laboratory Accreditation Co-operation (ILAC).
Her er også European co-operation for Accredita-
tion (EA) medlem. ILAC har allerede besluttet at
den kommende standarden ISO 15189 kan benyt-
tes som akkrediteringsstandard for medisinske
laboratorier på lik linje med ISO 17025, og at
akkrediteringer gitt for denne nye standarden vil
være dekket av de internasjonale avtaler som er
inngått om gjensidig aksept av akkrediteringer.
Dette er akseptert av EA, og skulle derfor ikke
være noe problem for EAs akkrediteringsorgan.
For å klargjøre arbeidsfordelingen vedrørende
utarbeidelse og bruk av standarder kan det være
på sin plass å presisere følgende: Standarder utar-
beides av standardiseringsorganisasjoner som
ISO, CEN og lignende. Alle som er interessert i
hvordan kravene i en standard blir utformet, kan
ved å arbeide gjennom sine nasjonale standardise-
ringsforbund være med på å påvirke dette. Når en
standard er godkjent som akkrediteringsstandard
er NA fullstendig nøytral i forhold til kundens
valg.
ISO 15189 er ikke godkjent enda. Når den blir
det, kan norske laboratorier selv velge hvilken
standard de vil akkreditere seg for. NA vil kunne
gi akkreditering med basis i ISO 15189, ISO
17025 eller begge.
I Norge har vi hatt positive erfaringer med å sam-
arbeide med fagmiljøene både innenfor klinisk
kjemi og medisinsk mikrobiologi om anvendelsen
av ISO 17025.
Nye akkrediteringsstandarder. Replikk.
