50 |
Klinisk Biokemi i Norden · 1 2013
prof. Ole Siggaard-Andersen kunne man lese av base
excess (BE), buffer base (BB) og standard bikarbonat,
parametre som uttrykker den metabolske (non- respi-
ratoriske) del av en syre-baseforstyrrelse.
Tolkning av Henderson-Hasselbalchs ligning
Lorentz Eldjarn fra Norge laget i 1964 en kasse med
et tredimensjonalt koordinatsystem Langs x-aksen var
pH avsatt. Langs y-aksen log
p
CO
2,
og aktuell bikar-
bonat var avsatt på z-aksen. Den grafiske fremstilling
var et dobbelt krummet plan hvor titreringslinjen for
blod og spinalveske var tegnet inn. Dette kompliserte
plan kunne projiseres ned eller inn i ett av de tre
hovedsymmetriplan. Projeksjon ned i planet med x
og y som koordinater var Siggaard-Andersens kur-
venomogram hvor isobikarbonatlinjer var rettlinjete,
projeksjon inn i planet med x og z som koordinater
ble Davenports nomogram med inntegnete isobarer
for
p
CO
2
. Den siste projeksjon med y og z som koor-
dinater ble kalt Cohen og Kassirers nomogram med
inntegnete iso-pH-linjer. Et fjerde nomogrammed log
p
CO
2
på x-aksen og BE på y-aksen ble kalt Grogono
nomogram og var også ment å forenkle tolkningen av
syre/base-forstyrrelser. Hvor mye disse nomogram-
mene har bidratt til forståelsen, har jeg de senere år
tenkt mye over, men at de hjalp en del er hevet over tvil.
Direkte-målende elektro-
der
Opp gjennom 1950-60-årene
var det stor aktivitet inter-
nasjonalt for å lage elektroder
som kunne måle
p
O
2
og
p
CO
2
direkte i blodprø-
ver. Dette lyktes etter hvert og til de mest praktisk
anvendbare elektrodene ble i ettertid navnet Clarke
knyttet til
p
O
2
-elektroden og Stow/Severinghaus til
p
CO
2
-eletroden. De tre elektrodene pH,
p
CO
2
og
p
O
2
ble nå satt sammen i ett apparat, og man hadde
de direktemålende blodgassanaalyseapparater. Radi-
ometer kalte sitt første apparat av denne typen Acid
Base Laboratory 1. (ABL 1.) Dette var det første fullt
mikroprosessorstyrte helautomatiske blodgass instru-
ment kommersielt tilgjengelig.
Den store transatlantiske syre/base debatt
I begynnelsen av 1960-årene kan man si at ved Ast-
rups og Siggaard-Andersens store innsats innen syre/
base var København på verdenskartet, og man opererte
etter hvert med begrepet "The Copenhagen School".
Det første 3-elektrode blod-
gasanalysator med pH-,
pCO
2
- og pO
2
-elektrode.
John Severinghaus 1922-
