31
| 3 | 2012
Klinisk Biokemi i Norden
(
Fortsætter side 32)
I enkätundersökningen med 70 patienter anger
nästan alla att de olika momenten är lätta eller mycket
lätta att utföra (Figur 1).
Inte alla våra patienter bedöms kunna lära sig
metoden, men cirka hälften skulle i framtiden kunna
sköta detta utan hjälp med provtagning och analys.
Ett problem är dock när vi skall meddela patienten
att just han eller hon inte klarar av momenten. Efter
fem misslyckade försök? Efter tio? Detta kräver viss
psykologisk finkänslighet.
Stora tidsvinster för patienten
Den stora vinnaren är patienten. I enkätundersök-
ningen till de första 70 patienterna uppskattade de
att besöket tar 5 till 10 minuter och att Coagucheko-
teket sparar dem i snitt 30 minuter varje gång, vilket
innebär många timmar färre i väntrummet under ett
år (Figur 2).
Patienterna skattar Coaguchekoteket med 5 av 5
möjliga poäng, dvs. de upplever den sommycket posi-
tiv. De tycker också att det blivit mer flexibelt avseende
när på dagen provtagningen kan ske. Alla utom en
patient vill fortsätta delta i denna verksamhet.
Fördelar för biomedicinska analytiker och lab
Biomedicinska analytiker uppfattar inte att deras
arbetsinsats minskat. Det är sannolikt pga. att det
varit mycket utbildning under projektfasen. Enligt
enkätundersökningen tar det varje dag drygt 30
minuter av arbetstiden att hjälpa patienter som glömt
beskrivningen eller har problem med provtagningen.
Däremot är tidsåtgången för instrumentunderhåll och
skötsel liten och begränsar sig till några minuter per
dag. Totalt sett får processen 5 av 5 poäng av biomedi-
cinska analytiker, dvs. den upplevs sommycket positiv.
Slutsatser
Ur patienternas synvinkel är det en förbättring med
Coagucheckoteket. De slipper långa väntetider i vänt-
rummet och de får ett resultat på sitt PK värde på ett
par minuter.
Endast någon procent av patienterna har inte kunnat
fortsätta på CoaguChekoteket på grund av att meto-
den vid kapillära PK(INR)-självtest inte stämt överens
med labmetoden.
Ur bemanningssynpunkt på Provtagningen finns
det ännu ingen tidsvinst på grund av den inledande
insatsen i utbildning av patienter i provtagningstek-
nik och hantering av systemet. På längre sikt är det
sannolikt att tidsvinster erhålls genom att personalen
inte behöver utföra venös provtagning och hantera
provmaterial.
Överföringen av analysdata mellan de olika data-
systemen har fungerat bra under projekttiden. Sam-
manfattningsvis har detta arbetssätt för denna patient-
kategori slagit väl ut och har permanentats på Klinisk
Kemi Labmedicin Skåne, SUS Malmö.
En förutsättning för implementering av modellen i
större skala i regionen är att ett gemensamt system för
överföring av analysdata från patientnära utrustningar
upphandlas.
En annan är att jämförelser behöver göras mellan
venöst taget PK(INR) analys på sjukhuslab och kapil-
lärt taget prov, analyserat på CoaguChek, så att patien-
ter som avviker identifieras. Välinställda patienter kan
Upplärning pågår under ledning av BMA Beata Bochnak.
(
Foto: AnnaPeri Erlandsson)
Figur 2. Patienternas
uppskattning av tids-
vinst (n=70).
