47
| 2 | 2011
Klinisk Biokemi i Norden
(
Fortsætter side 48)
apotek fikk opplæring i bruk av HemoCue Glucose+,
som var instrumentet som skulle brukes på apotekene,
og i analysekvalitet, egenmåling, kvalitetskontroll og
vanlige feilkilder ved blodsukkermålinger. Apotekene
mottok prøver fra NOKLUS sitt eksterne kvalitetskon-
trollsystem og utførte også interne kvalitetskontroller
på alle dager der de hadde pasientkontroller. Kvaliteten
på målingene utført på apotekene ble funnet å være
tilfredsstillende og apotekenes resultater på de eksterne
kvalitetskontrollene var sammenlignbare med de lege-
kontor som brukte samme metode, både med hensyn
til presisjon og riktighet (5).
I andre del av studien rekrutterte de 16 apotekene
til sammen 338 diabetespasienter fra sin kundekrets
til å delta i studien. Pasientene ble først intervjuet av
den ansatte, før de ble bedt om å utføre en blodsuk-
kermåling på sitt eget apparat som vanlig. Deretter ble
pasientens blodglukose målt på apotekets HemoCue
instrument. Dersom pasientmålingen avvek med mer
enn 20 % fra apotekets måling (eller med mer enn
0.83
mmol/L ved målinger under 4.2 mmol/L), ble
den registrert som utilfredsstillende, og man forsøkte
å avdekke årsaken til feilen enten i pasientens måle-
teknikk, i strimlene som ble brukt eller i apparatet.
Pasientene ble bedt om å komme tilbake for en ny
kontroll etter 3 måneder. Totalt 307 av pasientene gikk
gjennom kontrollprosedyren igjen og ble så intervjuet
med et nytt sett med spørsmål. I styrkeberegningene
gjort i forkant av studien estimerte vi fra tidligere stu-
dier at ca 15 % av pasientene ville ha utilfredsstillende
målinger, og vi ønsket å kunne måle en nedgang på ca
Figur 1. Forskjellen
mellom pasient- og
apotekmålinger, plot-
tet mot apotekmå-
linger. Linjene viser
grensene for aksep-
terte målinger.
6
Figur 2. Kumulativ
andel personer (sti-
plet linje) og andel
kostnader (heltrukket
linje) i prosent, etter
blodsukkerstrimmel-
forbruk per dag.
7
