![]()
35
| 3 | 2008
Klinisk Biokemi i Norden
Anders Larsson och Mats Flodin tar upp en lika
grundläggande som svårkontrollerad felkälla.
Dunstning hindras normalt med att rör är korkade så
länge som möjligt preanalytiskt. Det finns nu också
system som jobbar med slutna rör och som använder
korkpenetration, som vi är vana vid från hematolo-
gin. Här är problemet effektivt eliminerat.
Automation har medfört att dunstningproblemet
aktualiseras. I ett automatiserat system kan ett centri-
fugerat prov vara i väntläge under lång tid, t ex för att
användas för efterbeställda analyser. Avdunstning kan
minskas genom att provet kylförvaras eller genom att
man återförsluter röret under väntetiden. Det senare
alternativet är nödvändigt om förvaringstiden är
många timmar. Det är dock tekniskt mer komplicerat
och därmed dyrt i inköp och drift.
Men var går gränsen för att slippa omkorka alla de
tusentalt rör som dagligen processas på ett automa-
tiserat system? Detta testade vi i samband med att vi
införde vår automation. I vårt ursprungliga system,
utan kylning, fann vi att en dunstning som ger kli-
niskt signifikant effekt på resultaten uppstod redan
efter några timmar (se tabell).
Vi uppgraderade därför systemet till ett med kyl-
Fallrapport:
Avdunstning vid automatiserade processer
Per Simonsson, Stig Persson och Elizabet Grahn
Klinisk kemi, Universitetssjukhuset MAS, Malmö
ning och med större kapacitet. Ny validering gjordes.
Vi fann ingen kliniskt relevant avdunstning inom
åtta timmar efter att rören placerats i kylförvaring
utan kork (se tabell). Efter åtta timmar hade dunst-
ningen resulterat i en koncentrering av proverna med
knappt en procent. Det är för de flesta analyter inte
kliniskt relevant. Undantaget är dock elektrolyter,
som natrium och calcium, där våra analytiska kva-
litetskrav är stränga, grundade som de är på analy-
ternas lilla biologiska variation. Efterbeställning på
prover som kylförvaras utan kork görs därför normalt
endast på prover som förvarats under högst åtta
timmar.
Tid (h)
+ 8 grader (%)
+ 23 grader (%)
1
0,2
0,3
3
0,4
0,6
5
0,6
1,6
8
0,8
2,5
Tabell. Avdunstning från plasma (+ 8 grader och +23 grader)
Medelvärde av 9 prov med 1,5 mL plasma.
Foto: Henrik Alfthan, Svalbard
