![]()
20
| 3 | 2008
Klinisk Biokemi i Norden
preanalytiska fasen på vårdavdelningar. Det är därför
svårt att veta hur ett förbättringsarbete bäst kan inrik-
tas och utvärderas, så att de åtgärder som införs verk-
ligen leder till en förbättring. Detta är viktigt, eftersom
tillgängliga resurser bör användas på det sätt som mest
effektivt minskar det totala antalet laboratoriemedi-
cinska fel. Av dessa anledningar inleddes ett arbete vid
Umeå universitet, sommynnade ut i ny avhandling om
preanalytiska fel.
Avhandlingsarbete om
preanalytiska fel
Enkätundersökning om venprovtagning
I avhandlingsarbetet genomfördes en stor enkät-
undersökning på samtliga vårdavdelningar vid två
sjukhus och på två kliniska sjukhuslaboratorier. Syftet
var att undersöka det praktiska utförandet av prov-
tagning och provhantering. Enkäten utvecklades i en
multidisciplinär projektgrupp och innehöll frågor om
venös provtagning för klinisk kemisk rutindiagnos-
tik. Huvudstudien föregicks av en studie på en enskild
vårdavdelning [19].
Resultaten av enkätundersökningen [19, 20] visade
att vissa moment i provtagning och provhantering
på vårdavdelningarna utfördes på ett sätt som ökar
risken för fel, vilket kan påverka patientsäkerheten
och ge ökade kostnader för sjukvården. Detta gällde
för patientidentifiering, provrörsmärkning, remiss-
hantering och informationssökning, samt praktisk
provtagning och provhantering. Den allvarligaste
risken var felaktig patientidentifiering och felaktig
rörmärkning. Det var även ovanligt att inträffade fel
rapporterades på vårdavdelningarna, vilket tyder på
att avvikelserapportering underrapporterar antalet
preanalytiska fel.
Provtagningspersonalen på laboratorierna rappor-
terade ett bättre utförande jämfört med personalen
på vårdavdelningarna för de flesta av de undersökta
momenten, vilket delvis kan förklaras av att laborato-
rierna länge har arbetat med att förbättra sitt dagliga
arbete. Det verkar alltså som att kvalitetsarbetet gett
önskat resultat, även om vissa moment ytterligare
kan utvecklas. Dessutom visar laboratoriepersonalens
bättre rapporterade utförande att praktisk provtag-
ning och provhantering bör kunna förbättras även
utanför laboratorierna.
Foto: Ingunn Torsteinsdottir. Landmannalaugar, Island
(Fortsat fra side 19)
(Fortsætter side 24)
