Fallbeskrivning: Fall av "terapiresistent epilepsi"
forts från sid 4
Den biokemiska utredningen syftar i första hand
till att belysa metabolisk orsak, i andra hand mot
att utreda ev. missbruk. l den initiala differential–
diagnostiska utredningen ingår alltså utöver EKG
bestämning B-glukos, elektrolyter i serum, "le–
verstatus" och S-kreatinin, och den fortsatta ut–
redningen styrs av de fynd man då gör. Vid terapi –
resistens kan epilepsidiagnosen komma att om–
prövas och ny differentialdiagnostisk utredning
behövas.
16
___
_,
l detta fall bestämdes B-glukos i två fasteprover
med resultaten 1,6 och 1,9 mmoi/L. Ett prov efter
lunch visade 1,7 mmoi/L.
Resultaten antydde att patientens anfallsvis på–
kommande medvetandestörningar var orsakade
av hypoglykemi.
Vilka tillstånd bör misstänkas och hur påbörjas ut–
redningen?
forts sid 23
Klinisk kemi
i
Norden 2, 1993
