Klinisk Biokemi i Norden · 3 2020
| 15
torie information management system (LIMS) (BCC,
CGI, København, Danmark). Derudover blev der for
perioden 5.5.2020 til 18.6.2020 trukket information
ud af LIMS om antallet af tilbageholdte analyseresul-
ter for LDH og TnT.
Resultater og diskussion
Af den samlede Cobas 8000 analyseproduktion i 2019
på OUH blev 0,4 % af analyseresultaterne tilbageholdt
på grund af hæmolyse. De hyppigste var LDH (n=17
007), kalium (n=1 709) og haptoglobin (n=442) (Tabel
1). I alt blev 21 216 analyseresultater tilbageholdt på
grund af hæmolyse i perioden, hvoraf de 14 udvalgte
analyser udgjorde 99,4 %.
Vi undersøgte effekten af hæmolyse i niveauet 5 - 900
mg/dL (H-indeks) for de 14 analyser. For fire udvalgte
analyser præsenteres effekten af hæmolyse (Figur 1).
For ni analyser fandt vi en relevant forskel mellem
den af producenten oplyste H-indeks grænse og den
EFLM rekommandationens beregnede analytisk cut-
off (Tabel 2 og Figur 1). For hver af de ni analyser blev
H-indeks diskrepansen sammenholdt med analysens
brug. Ud fra en vurdering af interferensen ved for-
skellige klinisk relevante analytkoncentrationer blev
det besluttet, hvilken H-indeks grænse, der skulle
anvendes. For fire af de ni analyser (ASAT, Ferritin,
Haptoglobin og TnT) blev de nuværende H-indeks
grænser hævet, således at færre analyseresultater vil
blive tilbageholdt på grund af hæmolyse. For TnT
valgte vi at sætte H-indeks grænsen således, at den
introducerede analytiske fejl ikke overstiger 10 %, og
analysen derfor forsat overholder kvalitetskravene fra
den 4. internationale definition for akut myokardie-
infarkt (12). For fem af de ni analyser (AmyP, BilK,
Tabel 2.
For de 14 undersøgte analyser præsenteres analysekvalitet og H-indeks
.
H-indeks før beskriver den H-indeks grænse,
som var før studiet påbegyndes. H-indeks efter beskriver den nye grænse efter implementering af anbefalingen fra det euro-
pæiske forbund for klinisk biokemi og laboratoriemedicin (EFLM). Den intra-individuelle biologiske variationscoefficient
(CVi) er fra EFLM databasen, og hvis ingen data heri, fra Westgard (*). For fem analyser blev der tilføjet en forbeholdsregel
(F), og for disse angives det hæmolyse interval, hvor analyseresultater vil blive svaret ud med en kommentar.
CVa = Analytisk impræcision; RCV = Reference change value
Udseende af plasma ved forskellige hæmoglobinkoncentrationer. Foto: Henrik Alfthan.
