Klinisk Biokemi i Norden · 3 2020
| 13
Materialer og metode
Vi undersøgte 14 analyser, som hyppigt havde tilba-
geholdte analyseresultater på grund af hæmolyse i
2019 på Odense Universitetshospital (OUH), Odense,
Danmark (Tabel 1). Vi undersøgte følgende analyser:
alanintransaminase (ALAT), amylase, pancreastype
(AmyP), aspartattransaminase (ASAT), basisk fos-
fatase (BASP), konjugeret bilirubin (BilK), ferritin,
folat, fosfat, GGT, haptoglobin, kalium, CK, LDH,
troponin T (TnT).
Analysernes hæmolyse-følsomhed
Hæmolysat blev fremstillet ud fra centrifugeret
lithium-heparin blod, hvor erytrocytlaget blev frosset
og tøet tre gange for at få hæmolyseret erytrocytterne.
Materialet blev centrifugeret for at fjerne cellerester,
og hæmoglobinkoncentrationen blev bestemt på Sys-
mex XN10 (Sysmex Corporation, Kobe, Japan). 0,9
% NaCl blev anvendt til at fortynde hæmolysaten til
passende koncentrationer.
Der blev fremstillet fire hæmolysefrie pools af
lithium-heparin plasma fra anonymiserede patient-
prøver. Hver pool blev aliquoteret ud i 16 rør, hvortil
der blev tilsat stigende koncentrationer af hæmoly-
sat eller 0,9 % NaCl. På Cobas 8000 (Roche, Basel,
Schweiz) blev alle fortyndingerne analyseret i dob-
beltbestemmelse med Cobas Serumindeks 2. genera-
tions assay samt de nævnte analytter på enten Cobas
c702 eller e801 (Tabel 1)
Udregning af analytisk cut-off og RCV
Den analytiske impræcision (CVa) blev udregnet ud
fra kvalitetskontrolmateriales impræcision (QC) ved
forskellige niveauer efter formlen CVa = (CVa QC
level 1 + CVa QC level 2 + CVa QC level
N) / N
(7).
Den intra-individuelle biologiske variation (CVi) blev
udtaget fra EFLM´s biologiske variationsdatabase (10),
og hvis ingen data heri, fra James Westgard database
(11). Udregningen af analytisk cut-off blev foretaget
med formlen Analytisk cut-off = √2 * 1.96 * CVa.
Beregningerne blev sammenholdt med den kliniske
brug af analysen. Udregning af RCV blev foretaget
med formlen RCV = √2 * 1.96 * √((CVi)
2
+ (CVa)
2
) (8).
Produktionsstatistik
Antallet af analyser og tilbageholdte analyseresultater
på grund af hæmolyse på OUH for perioden 1.1.2019
til 31.12.2019 blev trukket anonymt fra vores labora-
Analyse
Rekvirerede analyser, n
Tilbageholdte
analyseresultater, n (%)
Alanintransaminase;P
368 586
307 (0,1 %)
Amylase, pancreastype;P
82 356
44 (0,1 %)
Aspartattransaminase;P
6 938
410 (5,9 %)
Basisk fosfatase;P
306 887
180 (0,1 %)
Bilirubinkonjugeret;P
1 396
88 (6,3 %)
Ferritin;P
65 220
161 (0,2 %)
Folat;P
34 306
428 (1,2 %)
Fosfat;P
71 562
12 (0,0 %)
Gamma-glutamyltransferase;P
182 389
132 (0,1 %)
Haptoglobin;P
7 785
442 (5,7 %)
Kalium;P
498 367
1.709 (0,3 %)
Kreatinkinase;P
35 121
88 (0,3 %)
Laktatdehydrogenase;P
145 611
17.007 (11,7 %)
TroponinT;P
15 826
87 (0,5 %)
Tabel 1.
Analyser som hyppigt havde analyseresultater tilbageholdt på grund af hæmolyse i 2019 på Odense
Universitetshospital.
