16 |
Klinisk Biokemi i Norden · 1 2013
Användning av njurfunktionsmarkörer i Sverige
– en Praxisundersökning
Anders Larsson
Introduktion
SBU, Statens beredning för medicinsk utvärdering,
har i uppdrag att utvärdera metoder som används
inom den svenska vården, både etablerade och nya.
Utifrån aktuell och välgjord forskning tar SBU reda
på vilken medicinsk effekt olika metoder har, om
det finns några risker med dem, och om åtgärderna
ger mesta möjliga nytta för pengarna. SBU har gjort
systematiska översikter sedan 1987, och det gör SBU
till en av de äldsta HTA-organisationerna (Health
Technology Assessment) i världen. SBU har beslutat
att närmare granska kreatinin och cystatin C som njur-
funktionsmarkörer. Kreatinin är en av de vanligaste
analyserna inom svensk sjukvård och cystatin C har
fått en snabb spridning i Sverige. Valet av test kan få
stora ekonomiska konsekvenser. Än så länge är det inte
känt vilken av metoderna som ger det bästa måttet på
njurfunktionen – experterna har skilda uppfattningar
i frågan och praxis varierar. SBU:s projektgrupp sam-
lar därför in och granskar de forskningsresultat som
finns för kreatinin och cystatin C, som mätmetoder
av njurfunktionen. Projektgruppen utvärderade även
vilka referensmetoder som är acceptabla som jämfö-
relse. Rapporten kommer att redovisas i slutgiltig form
i december 2012 och är på över 300 sidor. Rapporten
kommer sedan att finnas tillgänglig för nedladdning
på
/.
Eftersom det saknades aktuell information om vilka
metoder som används för att skatta respektive mäta
njurfunktionen i Sverige, gjordes en praxisundersök-
ning inom ramen för projektet. Syftet var att belysa
vilka och i vilken omfattning njurfunktionsanalyser
görs, samt hur analysresultaten rapporteras till bestäl-
laren. Undersökningen gjordes som en enkät som
omfattade åren 2007-2009. En komplettering gjordes
senare för åren 2010 och 2011.
SBUs projektgrupp, Metoder för att skatta njurfunktionen:
Carl-Gustaf Elinder (ordförande), Anders Alvestrand, Charlotte Asker-Hagelberg, Max Bell, Ulla Berg, Jonas Björk, Sten-Erik
Bäck, Anders Grubb, Anders Larsson, Patrik Midlöv, Ulf Nyman, Per Sjöström, Inga Soveri, Gunnar Sterner och Maria Svensson
Från SBU: Ingegerd Mejàre, projektledare), Thomas Davidson, Maria Ahlberg, Lars-Åke Marké och Anders Norlund.
