Klinisk Biokemi i Norden · 2 2018
| 33
Effekter av att patienterna får tillgång till sin
journal via nätet
Under 2015 gjordes en uppföljning i Uppland i form
av en C-uppsats (
get/diva2:900629/FULLTEXT01.pdf) där man inter-
vjuade ett antal doktorer och sköterskor om deras
erfarenheter av att patienten läste sin journal via
nätet. Några av dessa uppgav att de hoppades att det
skulle leda till att anteckningarna blev mer genom-
tänkta och mindre färgade av personliga åsikter. Ett
problem som lyftes fram var att det blev lite svårare
att vara öppen i sina resonemang i journalen och att
det kunde försvåra kommunikationen mellan kolle-
gorna. Det fanns ett behov av att kunna ha ett öppet
resonemang innan man visste vad det handlade om.
I några fall har patienten hört av sig och sagt till om
felaktigheter i journalen. Det finns fall där det visat
sig att man dokumenterat något i fel journal och att
det varit direkta felaktigheter. I andra fall har patien-
ten inte hållit med om doktorns bedömning och där
man är oense. Ett exempel på detta skulle kunna
vara om sjukdomen är så pass svår att den motiverar
sjukskrivning eller inte. En effekt verkar i alla fall
vara att man blivit mer observant på vad som skrivs
i journalen och att man tänker till lite extra när det
kommer till känsliga detaljer.
En laboratorierelaterad oro från patientansvariga
läkare var att patienten inte borde se ovidimerade
provsvar, framförallt om det gällde tex cancerdiag-
noser. Det anses som dålig vård att skicka hem ett
brev med besked om att en patient har cancer utan
att samtidigt kunna informera patienten om resulta-
tet och behandlingsmöjligheter. I Uppland har man
därför gjort en frågeruta när patienten loggar in där
patienten får välja om det bara skall visas vidimerade
resultat (av behandlande läkare) eller om även ovi-
dimerade resultat skall visas. I praktiken så klickar
nog alla som loggar in på att få se alla resultat vilket
innebär att man även ser ovidimerade resultat. För en
patient som går på PK kontroller pga Waranbehand-
ling är det givetvis positivt att se värdena så fort de är
rapporterade från laboratoriet för de flesta patienter
