Klinisk kemi - enmedicinsk specialitet,
somär
en integrerad del av sjukvården.
Organisation
Tyvärr har det blivit alltmer vanligt att Klinisk
kemi inte betraktats som en del av sjukhusens
kärnverksamhet Det finns nu flera exempel på
organisatoriska förändringar där Klinisk kemi en–
samt eller tillsammans med övriga laboratorie–
discipliner brutits ut ur sjukvården och gjorts till
egna förvaltningsenheter direkt under landsting
eller att bolagisering skett. Detta är icke förenligt
med att vara en integrerad del av sjukvården.
Risken är stor att laboratorietsmålsättningar kom–
mer att skilja sig från sjukvårdens målsättningar.
Steget är heller inte långt till att dessa enheter blir
läkarlösa och förvandlas till produktionsplatt–
formar,somkanskeblirkostnadseffektivauranalys–
synpunkt, men som inte kommer att bidra till
effektiv sjukvårdmeddesskravpåkorta svarstider
ochbehovavmedicinsktkunniga laboratorieläkare
som kan informera om ett adekvat utnyttjande av
laboratoriets sortiment.
SFKKmotsätter sigenutvecklingdär sjukhusla–
boratorierna hanteras organisatoriskt annorlunda
än andra medicinska specialiteter. SFKK verkar
också för att det medicinska ledningsansvaret för
alltklinisktkemiskt analysarbetevid såväl sjukhus–
bundna laboratorier som vid primärvårds–
laboratorier skallliggapåen läkaremed specialist–
kompetens i Klinisk kemi.
Kvalitetssäkring
Ackreditering
SFKK anser att ackreditering i kombination med
regelbundna medicinska revisioner skall vara ett
minimikrav för att laboratoriet skall anlitas för
analyser inom den skattefinansierade sjukvården.
SFKKanservidareatt sjukhusledningar alterna–
tivt landstingsledningar skall ställa samma kvali–
tetskrav på kliniskt kemiska analyser utförda på
patientnäraanalysutrustningarpåolikaavdelningar
eller i primärvården, som på analyser utförda vid
det egna ackrediterade sjukhuslaboratoriet.
Equalis
SFKK är via Svenska Läkaresällskapet delägare i
Equalis. Equalis är ett aktiebolag som verkar för
kvalitetssäkring inom laboratoriemedicin och utan
egna vinstintressen. Företaget ägs till 52
%
av
Klinisk Kemi
i
Norden 4, 1996
Landstingsförbundet samt till 24
%
vardera av
SvenskaLäkaresällskapetochInstitutet förBiome–
dicinskLaboratorievetenskap. SFKKvärderarhögt
det arbete somEqualis verkställandedirektör utför
ochuppskattardet storaengagement sommångaav
SFKK:smedlemmarvisar iEqualis expertgrupper.
Ekonomi
Sparbeting
sjukvården genomgår en ekonomisk kris och
laboratoriemedicin har i detta sammanhang ham–
nat i fokus. Orealistiska förslag till kostnads–
reduceringar har lämnats av diverse konsulter.
Jämförelsesiffror på kostnader per analys, kostna–
derper invånareetchar tagits somutgångspunkt för
att beräkna storleken på besparingspotentialen.
SFKK anser att chefsöverläkaren i dessa situatio–
ner måste känna sin verksamhet så väl att gränsen
förorimligasparbetingkansättas.Chefsöverläkaren
måste då prioritera analyskvaliteten före svars–
tiden. Dessutom måste denne uppmärksamrna att
inte personalen blir utbränd. Medanalys-affären
måste hela tiden hållas i minnet. Åtager man sig
som chef för mycket och inte har personalen med
sig liggerkaosmed åtföljande anmälningar till och
ingripanden från Socialstyrelsen snubblande nära.
SFKKrekommenderarattchefsöverläkarehåller
nära kontakt med varandra. Stöttavarandra! Utbyt
erfarenheter! Informera varandra om konsulternas
framfart och utbyt nyckeltal för att Ni ska kunna
görakorrektajämförelserhurkostnadseffektivverk–
samhet Ni står för. SFKK:s årliga chefsöver–
läkarmöte på Ariandia fyller en viktig funktion i
detta avseende och SFKKhar för avsikt att behålla
denna tradition.
Multidisciplinäraanalysplattfonnar-primärvårds–
laboratorier
Multidisciplinära analysplattformar lovordas ofta
av konsulter. Kostnad per analys kan då hållas
mycket låg. En förutsättning är att prover skickas
från så stort geografiskt område sommöjligt. Van–
ligen förutsätter man även att primärvården har ett
minimalt sortiment avegnaanalyserochatthuvud–
delen skickas. SFKK anser att vi bör engagera oss
mera i vårdkedjedebatten, och mera tydligt dvs
med konkreta siffermaterial, visahurKliniskkemi
kanminska totalakostnader i sjukvårdengenomatt
effektiviseravårdenoch förkorta vårdkedjorna.De
137
