l
Bokanmälan
Klinisk biokjemi i
nyf~dtperioden
Hans Christofer Blimesen Klinisk kjemisk avdeling Rikshospitalet, 0027 Oslo
Anne Green og lmogen Morgan: Neonatology and
Clinical Biochemistry. 213 sider. Tabeller og
figurer. ACB Venture Publications 1993.
ISBN 0902429 04 3. Pris
HS.
Boken er den f0rste i en planlagt serie om bruken
av det kliniskkjemiske laboratoriumpå forskj ellige
områder som neonatologi, farmakoterapi, intensiv–
medisin og gynekologi. Den er heregnet på såvel
klinikere som laboratorieleger, og er skrevet av en
neonatolog (IM) og en laboratoriesjef (AG). Man
har begrenset segtil nyf0dte og ikke tatt med emner
av interesse senere i spedbarnsalderen som f. eks.
utredning av jernstatus.
Boken er kortfattet og systematisk, lett å finne
frem i og illustrasjonene er klare. Stikkordlisten
kan nok utvides noe. "Anion gap" og "osmolality"
}eter man f.eks. forgjeves etter, men anion gap er
ber0rt på side 97 og 193. På side 162 nevnes kort
at osmolaliteten i blod og urin er helt avhengig av
hva slags og hvor mye nrering som gis.
Referanseverdier i blod og urin i nyf0dtperioden
har fått et eget appendiks, men det er av flere
grunner vanskelig å fastsette meningsfylte refe–
ransegrenser for nyf0dte. Det er f.eks. uetisk å ta
blodpr0ver av friske i utrengsmål, og mange kon–
sentrasjoner forandrer seg etter overgangen fra
foster til nyf0dt. Inntaket av nrering- amming eller
Klinisk
kemi
i
NorM" l, 1994
kunstig ernrering- har betydning for mange verdier,
og dessuten vii graden av utmattelse og katabol
reaksjon etter f0dselen spilie inn. Appendikset er
omfattende, menPTH finner man f. eks. ikke. I urin
er referanseverdier for natrium, kalium og
osmolalitet ikke oppgitt. Det kommer nok av at
ingen har brydd seg om å sarnie noe referanse–
materiale over friske nyf0dte som fullammes.
Irnidlertidgir pasientensurinverdier viktig informa–
sjon selv om n0yaktige referansegrenser ikke er
kjent.
De korte praktiske kapitler om bl.a. teknikken
ved kapillrere blodpr0ver til hematologiske og kli–
nisk kjemiske analyser er av stor verdi også for
bioingeni0rer ogsykepleiere. Åtte meget instruktive
kasuistikker er samlet i det siste kapitlet. Hvert
kapittel avsluttes med en kort liste over anbefalt
videre lesning eller henvisninger.
Den ene av forfatterne (AG) er spesielt interesseTt
i diagnostikk av medf0dte stoffskiftefeil hos
spedbarn. I tillegg til vanlig neonatal klinisk
biokjemi, har boken oversiktlige ogpraktiske kapit–
ler og avsnitt om stoffskiftefeil og "screening".
Det er samlet betydelig viten og erfaring i denne
boken, og den kan med stort utbytte både leses og
brukes som oppslagsbok.
25
